男科 妇科 骨科 耳鼻喉 肛肠 泌尿 不孕不育 皮肤病 口腔 肿瘤 糖尿病 眼病 性病 肝病 心血管 更多
中医网
您的位置:首页 > 疾病大全 > 内科外科 > 肾病 > 肾炎 > 正文

晚期糖尿病肾病患者宜使用哪种透析疗法


注意阅读时间,健康用眼! 2013-09-25   中医诊疗网  www.zlnow.com
姓名: 性别: 先生 女士 电话: 邮箱: ☉北京肾病医院简介 ☉如何抓住肾病治疗最佳时机 ☉热点:肾病治疗,治病≠救人 微化中药如何消除血尿、蛋白尿 > gt;> 

本站内容精彩推荐

> gt;看免费电话说明

全国免费电话 费用由我们支付,输入您的电话

  晚期糖尿病肾病患者极易出现肾功能严重恶化,甚至出现尿毒症。若能早期、长期进行透析治疗可大大提高患者的存活率。当血肌酐在350—440umol/l时,应准备血管径路;当血肌酐达710—800umol/l时,可以开始进行透析治疗。临床上到底是选择血透还是腹透,要根据病情和具体条件进行选择。
  (1)血液透析:糖尿病肾病患者若长期血透,1年存活率可达80%以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提前,尿毒症合并症较少;倘若在透析前及透析过程中,能较好地控制血压,注意体液的平衡,,保证合理的营养,则患者的存活率将有所提高。但血透过程中也可出现一些问题,如血管径路不畅,血压波动大,视网膜病变恶化甚至失明以及心血管多种并发症等。
  (2)腹膜透析:糖尿病肾病腹膜透析1年存活率为80%一90%。其主要优点是:①避免了血管径路问题。②心
血管系统比较稳定,血压控制较好③视网膜病变能得到稳定的改善.④可经腹,腔注射胰岛素,使血糖得到较好控制。⑤中分子物质清除率高。⑥腹透操作较方便,患者可自行处理。其缺点:①腹透每日丢失蛋白质l0g,要注意蛋白质摄入.②易发生腹腔感染,感染后易影晌透析效果。
  综上所述,对不能作肾移植的晚期糖尿病肾病,不卧床连续腹膜透析的效果比血透更好。考虑腹透时透析液中葡萄糖被部分吸收,应用高渗透析液时可诱发高渗性昏迷,故使用胰岛素时要注意调整剂量,同时避免出现低血糖。但腹透时并发腹膜炎的可能性较非糖尿病患者要高,应密切注意积极地防止感染。

下一篇:巧做汤治肾病
微信搜索“zhongyikong”并关注,每天体验中医之道。
友情提示,一切诊断与治疗请遵从医生指导。京ICP备14033551号-10