肾病综合征应选择什么治疗方案

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类型：肾病综合征
  患者：柳建胜 男 13岁 河北省邢台市人 就诊时间：2006年1月6日
  患者症状：肾病综合征
  患者患肾病综合征已半年余，在北京某医院用激素及环磷酰胺无效，现已停用。来我院门诊时，查下肢凹陷性水肿，pro++，面虚浮白神萎，尿量为800ml/ 日。查肾功能示：血肌酐225umol/l,尿素氮8.4mmol/l;清蛋白/球蛋白为25/26；24 h 尿蛋白定量为12.7g; 血压150/110mmhg。苔白腻，脉沉弦。证属脾肾阳虚，水湿逗留，治宜温肾利水，健脾化湿。
  治疗经过：
  给予抗凝降脂，补充蛋白，修复肾脏及微化中药渗透治疗，经中西医结合对症后，患者治疗20天，病情逐渐好转，化验：尿常规pro－，24小时尿蛋白定量0.25 g/24小时，全身浮肿消退，24小时尿量1700 ml，回家巩固治疗。
  点评：
  肾病综合征大多存在高凝状态，尤以膜性肾炎为剧，此时消除水肿还必须配合抗凝治疗。而防止肾病综合征的复发是治疗肾病综合征的一个难点，我院在采用西医对症处理后，还应用现代高科技的微化中药渗透疗法，针对病灶，从根本上清除其大量免疫复合物，使受损的部分经药物修复好转，抑制血浆中大量蛋白外漏，提高血浆蛋白，促使浮肿消退，增加尿量，降低血脂，改善胃肠血液循环，增加血液灌注，从根本上治疗疾病，使其永不再复发，达到痊愈。
  临症延伸――肾病综合征可见于病理类型不同的多种肾小球疾病。不同病理分型有不同的治疗特点，对药物的敏感性也有差别，并有不同的预后和转归，随着新技术的不断进步，对各种病理类型肾病的中医辩证特点的了解逐渐深化，因而揭示了一些不同病理分型肾病的中医辩证及治疗规律，如微小病变型多属脾肾气虚，水湿浸渍，常用温阳利水，益气健脾法；肾病综合征的病人有利于选择中西医结合的治疗方案。