肾病康复指导

一、慢性肾炎的康复指导
  1、鼓励病员增强战胜疾病的信心，消除悲观的有害心理，密切配合治疗，争取最佳疗效。
  2、避免使用有损肾脏的药物，消除不利因素。注意受凉、受潮及过度劳累。积极在长期预防呼吸道感染，若有上呼吸道感染立即治疗，发烧者必须卧床休息。
  3控制钠盐和水的摄入量。
  4、及时调整蛋白的摄入。低蛋白血症而无氮质徊症者给予优质高蛋白高热卡饮食，每日蛋白不低于60～80g　；若出现氮质血症时应限制蛋白质摄入，宜用低蛋白，低磷及富含维生素的食物。
  二、肾盂肾炎的健康指导
  １、一般方法
  （１）饮食忌宜：给予足够热量和维生素饮食，宜多饮水，较多排小便，饮料不含糖为宜。
  （２）积极预防：避免受寒受潮，积极寻找并治疗病因。女性应注意经期卫生，保持会阴部清洁，防止尿路感染。
  三、肾脏病的心理疗法和音乐疗法
  1、心理疗法
  广义的心理疗法，包括患者所处的环境和生活条件的改善，医生的语言作用，患者居室的特殊布置，以及医生对患者实施的心理治疗等。
  （1）清静的生活环境
  肾脏疾患的生活环境宜清静安逸、居室向阳干燥避风、空气清新、环境优美。应注意避免受凉、受潮、受累。积极预防呼吸道感染。慢性长期卧床病人居室内环境应定期不断地优化、改善、始终给患者一个清新而幽雅的环境，以增加患者对生活的热爱和战胜疾病的信心，达到早日康复的目的。
  （2）良好的心理状态
  患者是否有战胜疾病的信心，即良好的心理状态是康复的重要条件之一。慢性肾脏疾病患者，常有焦虑、抑郁和恐惧等不良心理状态，总是思虑其预后不良之恶果，或长期治疗经济负担之压力，缺乏战胜疾病之信心。从而不配合，甚而不接受治疗，更甚至有轻生的念头或行为。如何使患者保持良好的心理状态呢？
  1、患者应学习科学知识，增加战胜疾病信心。患者学习的科学知识应包括：医学科学的发展，医疗水平的提高以及本病症已有的先进疗法；又要学习本病症的自我疗法知识，严格遵守医护治疗方案，发挥主观能动性，积极配合治疗。患者一定的医学科学知识，并较明确地了解到本病症的治疗进展和预后情况，自然会树立战胜疾病的信心，保持良好的心理状态。
  2、不断帮助患者保持良好的心理状态。不论病人的病情如何严重，医护人员、家属都要掌握医学、心理学知识和语言技巧，以和蔼可亲的态度和语言，准确可信的分析说理，使病人保持乐观的情绪，以利康复。
  1）解释：向患者讲明疾病的前因后果，提高患者对疾病的认识，解除顾虑。
  2）鼓励和安慰；在患者受疾病折磨、心理受挫、情绪低落悲观、丧失信心时，给予积极的鼓励安慰。促使患者振作精神，调动战胜疾病的积极因素。
  3）保证：在患者出现疑心、焦虑不安、不相信周围人的情况下，医护人员、亲属以充足的信心承担许诺，担负责任，以解除病人的紧张与焦虑。
  4）爱心：患者在最困难的情况下，医护人员、家属应无私奉献爱心，无微不至地关怀照顾患者，克服一切困难，尽力满足患者必需的生活条件和合理要求，以伟大的爱焕发患者战胜疾病的生命活力。
  （3）心理治疗
  1）、个别心理治疗，采取与患者个别有针对性的谈话。谈话者要有一定的医学、心理学知识，态度要诚恳，情绪要稳定，语言要亲切恰当。深入了解致病原因，制订具体的治疗方案，消除患者对疾病的顾虑。
  2）、集体心理治疗，把病情相似的患者分别组织起来，根据其普遍存在的消极情绪与对疾病的错误看法，讲解有关疾病的症状表现、病因、发病机理及防治措施等。还可请治疗效果较好的患者现身说法，起示范作用。
  2、音乐疗法
  音乐疗法是指运用音乐调节生理功能，治疗疾病的一种方法，包括单纯音乐疗法、音乐电疗法、音乐电针疗法。
  单纯音乐疗法对肾脏疾病的康复有积极的意义，可选择患者喜爱的饿音乐或具有积极上进、艰苦奋斗、战胜困难意义的音乐，使患者在优美动听的音乐声中消除痛苦，增强克服困难，战胜疾病的信心。音乐电疗法、音乐电针疗法不适用于急性、急进行肾小球肾炎及急性衰竭患者。
  音乐疗法中的每次治疗时间及声音大小，按病情和患者的承受能力所决定，但要按疗程坚持治疗，不能随意放弃治疗或更改时间，以免造成患者神经紊乱，出现副反应。
  音乐对人体的主要作用是调节生理功能，增强记忆力，改善注意力和患者的精神状态；镇静和镇痛作用，消除精神紧张，使人平静。