中医辨证论治糖尿病肾病

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 　“糖尿病肾病早期是个隐匿性的疾病,一旦发现大都已到中期,甚至晚期。此时病情复杂治疗难度大,已丧失了防治的最佳时期。如果采取中医辨证论治并配合综合治疗的措施,在一定程度上可以延缓糖尿病肾病向前发展。"
　　记者：中医对糖尿病肾病的发病机理是如何认识的?
　　教授:按《内经》记载,糖尿病肾病是消渴病发展到消瘅期的病变。其病机为“刚强者则多怒,怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆留, 月宽皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤……”特点是:伤阴耗气,禀赋有亏,气阴两虚,痰郁热瘀互相胶结于络脉,形成微型癥瘕(zhengjia),由癥瘕(易治)渐成癥结(难治)的过程。由于治不得法,逐渐使肾、肝、脾、肺、心受伤。临床上渐次出现尿浊、尿血、水肿、疲乏、头晕、腰酸、腿软、胸闷气短、腹胀、恶心、纳差等气血阴阳虚衰、浊毒内留等病症.
  记者:中医对糖尿病肾病的分期与西医有什么不同呢?
　　教授:现代临床医学根据糖尿病患者肾功能和结构病变的演进及临床表现,将糖尿病肾病分5期。中医同道们对糖尿病肾病的分期,各有己见。经过大量的病例分析,及治疗经验总结,我将西医的5期分为两大期辨证论治。即西医临床的ⅰ、ⅱ、 ⅲ期,和ⅳ期中肾小球滤过率仍大于70毫升/分钟阶段均归为早期;以此为界,只要肾小球滤过率小于69毫升/分钟就归于中晚期.
  记者:中医辨证论治糖尿病肾病的特点是什么呢?
　　教授:糖尿病肾病从早期到晚期是一个逐渐加重,由简单变复杂的过程,不仅并发症多,伴发病症也很多。治疗中必须汲取各种真正有效的办法,在重视饮食、运动、心理治疗的基础上,选用好各种有效的对症治疗办法,中医辨证论治也可以当作综合治疗中的一支积极力量。我在治疗本病的长期临床实践中总结出分期辨证论治的一点经验,简单介绍如下,供读者参考:分期是由检验结果的硬指标决定的,而中医的辨证, 既辨证型(以虚定型),也辨证候(以实定候)。我把它称为“期、型、候”, 两大期中各分四种证型,十种证候。