肾穿刺检查全称"经皮肾穿刺活体组织检查",它是活体获取肾组织标本做病理检查的重要手段。当代肾组织病理检查包括光学显微镜检查,电子显微镜检查及免疫荧光(或免疫组织化学)检查。这多种检查资料的综合,显著地提高了疾病诊断准确性。所以,肾穿刺活检对确定肾小球疾病诊断、制定治疗方案及判断预后都很有意义,它已成为肾内科常做的一项重要检查。
具体来说,肾穿刺活检对肾小球疾病诊断有如下帮助:
(1)确定是否患了
肾炎?如体位性蛋白尿与隐匿性肾炎有时在临床上极难鉴别,只有做肾穿刺病理检查才能将二者准确区分;
(2)确定是患了哪种肾炎?肾小球肾炎可分为原发性及继发性两大类,它们各自又包含着许多不同性质的肾炎,如原发性肾小球肾炎至少就包括有9种病理类型,不同病理类型在疾病进展速度、治疗方案、疗效反应及预后上差别极大,因此做肾穿刺活检将它们准确区分很重要;
(3)确定病变轻重及是否可逆?有时疾病的临床与病理表现并不平行,只有做肾穿刺病理检查才能准确了解病变轻重,并了解病变是活动病变(如细胞增生或浸润,具有可逆性)或已是不可逆
性病变(如纤维化及硬化)。只有明确上述各诊断问题后,才能准确制定治疗方案及判断疾病预后。