IgA肾病的发病机理概述

iga肾病的发病机理目前还不甚清楚。由于有颗粒状iga和c3沉积于肾小球系膜和毛细血管，提示iga肾病是由循环免疫复合物介导通过补体旁路激活的疾病。目前有关iga肾病发病机理的理论主要以下几种： 
  1：粘膜异常免疫。认为与粘膜外分泌之免疫球蛋白iga有关，也是一种自然免疫性疾病。由于含丁链的iga沉积，提示iga可能来源于粘膜浆细胞的分泌。在一些iga肾病患者伴有含iga分泌上皮的肠道或呼吸道症状。此外，在部分iga肾病患者中有抗饮食抗体（如麦胶蛋白、牛血清蛋白）和抗呼吸道感染因素（如巨细胞病毒、腺病毒、肝炎病毒）的iga抗体。这进一步说明了iga肾病与粘膜免疫之间的内在联系；
  2：机体免疫失调。在近1/3的iga肾病患者中发现有iga类风湿因子，说明免疫球蛋白的非粘膜来源；
  3：iga免疫复合物清除受损。在一些iga肾病患者中发现不是由于iga和iga免疫复合物合成异常，而是网状内皮系统清除受损所致；
  4：遗传因素。由于家族性iga肾病的报道，遗传因素开始为许多学者重视。在日本被认为与hia—dr4抗原有关。在法国等地发现与b35，b12有关。