许多患者在治疗
肾病的过程中都使用或者使用过激素,激素在肾病的治疗中也起着重要的作用,但是如果使用不当带来的副作用也会是致命的。那么怎样才算正确使用激素呢?北京肾病医院的专家告诉您:
一.首先使用激素要坚持两个原则
1.长期维持使用
激素在早期应用时要大量足量应用。人体内存在着一种免疫细胞t淋巴细胞和b淋巴细胞,它们都是由骨髓里的红骨髓所制造,b淋巴细胞参与体液免疫,而t淋巴细胞参与细胞免疫。它们都能产生免疫反应。要知道,肾脏疾病的发病主要就是免疫反应引发的,激素的应用就是为了抑制淋巴细胞的免疫作用。而正是由于激素对免疫细胞的作用是抑制而不是杀伤,因此只有足量长期使用激素才能起到抑制免疫反应的作用,达到理想的效果。一般为0.5mg/kg维持使用1~2个月再减量。
2. 缓慢减量
激素不能任意停用,要有一个循序渐进的减量过程,突然停药会造成病情的反弹。也就是说停用激素的时候要做到规范停药。不规律应用激素类药物如随意加减,停药,不规律撤减等,都极易使病情反复加重,甚至难以再治,且反复一次加重一次,增加一次治疗康复的难度。
二.使用激素时要明白两个概念
1.激素抵抗:指激素足量使用8周无效,可视为激素抵抗。无效定义为在规范使用激素一年内病情复发3次以上。
2.激素依赖:在规范停药的情况下出现病情反弹的现象,如又出现蛋白尿。可视为激素依赖。
有的病人在使用激素的过程中有时会出现上述两种现象,这也是是用激素治疗肾病的两个弊端。
激素对于多数患者是一种有效的疗法,短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效,但长期大量应用,副作用大,尽量不采用激素疗法。患者应在经验丰富又有责任感的专科医师指导下,遵循疾病发生发展的规律,进行激素撤减。
应采用微化中药渗透治疗治其本,激素对症治疗消除蛋白潜血等症状,效果比较理想稳定。