临床上常见的急性肾功能衰竭的病因有哪些?

 

  从急性肾功能衰竭(arf)诊断和治疗角度，可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类：

  第一，肾前性aiip，导致肾前性a11p的主要原因有：

  (1)、有效血容量不足，常见于胃肠道体液丢失；使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。

  (2)心功能衰竭，见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。

  (3)全身血管扩张，见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。

  (4)肾动脉收缩导致肾脏缺血。

  第二，肾实质性arf，导致肾实质性arf的主要原因有：

  (1)急性肾小管坏死，见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。

  (2)双侧肾皮质坏死，见于胎盘早期剥离、严重休克等。

  (3>肾小管间质疾病，见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。 

  (4)肾血管疾病，见于肾动脉栓塞和血栓形成，肾静脉血栓形成及微血管病变等。

  (5)肾小球疾病，导致a11f的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、iga肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

  第三，肾后性arf，导致肾后性arf的主要原因包括：

  (1)输尿管结石嵌顿等。

  (2)前列腺肥大。

  (3)尿路损伤及尿路手术后。

  (4)肿瘤压迫。
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