妊娠期间孕妇：请预防肾盂肾炎

作者：北京肾病医院 孙会娟　
电话：0311-85369952
  在电话咨询的过程中，发现很多年轻的妇女，怀孕后常感尿痛、腰酸，多次小便，自以为是孕期反应，且周围人告知其无恙，故也不当一回事。不料为日后埋下了隐患，一些年后出现腰酸、尿痛症状并且日益加重，且每日多次排尿，但每次尿量很少，有尿不尽的感觉，小便时感到疼痛酸胀，去医院检查，才发现小便中有大量白细胞，遂被确诊为慢性肾盂肾炎。
  妊娠期间孕妇的机体免疫力下降，很容易受到各种疾病的侵扰。北京肾病医院的专家根据临床研究发现怀孕期间的妇女容易患急性肾盂肾炎。如果没有及时的医治将会发展成为难以治疗的慢性病慢性肾盂肾炎。
  来自黑龙江省黑河市黑河中学的43岁患者霍金萍女士就是这样。 
  患者于20年前怀孕时出现尿频、尿急、尿痛现象，当时只是口服抗生素药物治疗，未治愈，但症状减轻，没有太在意。后来病情反复发作加重。于几年前到医院检查，结果显示尿蛋白2+，尿潜血+，先后就诊于多家国家级、省级医院，未取得明显疗效。
  后慕名来到北京肾病医院诊治，查：肾功能 血肌酐：100unol/l，血尿素：7.3mmol/l，血尿酸：400umol/l，内生肌酐清除率67umol/l；双肾b超：左肾10.0*5.4*4.0cm，右肾：9.8*5.0*4.0cm，双肾实质回声增强，集合系统回音紊乱，尿色如白开水，尿味淡；全身畏寒怕冷，不出汗，夜尿多（4－5次/夜）。
  诊断为：慢性肾盂肾炎 肾功能不全代偿期。在北京肾病医院经过一个月的微化中药治疗，精神饮食睡眠大有好转，尿色变黄，尿味变大，全身变暖，并有微微汗出。夜尿减少至（0－1次/夜），检查：尿蛋白阴性，尿潜血阴性。尿ph值6.0，尿比重1.018，尿糖阴性。肾功能，血肌酐67umol/l，血尿素：7.0mmol/l，血尿酸368umol/l，内生肌酐清除率87umol/l；双肾未见异常。
  急性肾盂肾炎是妇女妊娠常见的肾脏疾病。引起孕妇患急性肾盂肾炎的原因有四点：1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张，致使组织松弛管腔扩大，蠕动缓慢，尿的排除滞留，常使尿滞留于输尿管和肾盂内，从而细菌在输尿管的和肾盂内的生长繁殖。 2、女性尿道口清洁卫生不到位，细菌极易侵入尿道并上行肾盂，引起肾盂肾炎。3、妊娠子宫挤压肠管可引起便秘，从而易使大肠中的细菌从肠管经淋巴侵入输尿管、膀胱、尿道及肾盂。 4、妊娠期间机体免疫力降低，易患各种炎症，感染病灶的细菌经血液循环扩散到泌尿系统，从而引起肾盂肾炎。