慢性肾炎患者康复指南

慢性肾炎的发作因病情不同和个体差异的不同，发作的情况也千差万别，对此要根据实际情况分别处置。

　　1、正确对待体育锻炼 选择适当的体育项目，对患有慢性肾炎的病人来说，达到既可增强体质，又可避免一些不良的后果，是十分重要的。这里还应强调一点，慢性肾炎患者并非一概卧床或者休息安逸不动就好，适当的活动有益于增强体质和防病抗病能力。

　　但是，慢性肾炎或伴急性发作，出现以下情况应当卧床休息，不应从事体育活：

　　（1）水肿以足部为主，甚至胸腹水，全身浮肿，即所谓中度以上水肿者；

　　（2）伴有心肺功能受损者，出现咳嗽、气促，甚至咯血等；

　　（3）严重高血压，头晕较重，甚脑病征象者；

　　（4）肾功能受损较重，出现少尿，或者氮质血症较重，有明显恶心、呕吐等消化道症状者。慢性肾炎患者若肾功能虽正常，但血尿较重，甚则出现肉眼血尿者，也应卧床休息。

　　如果慢性肾炎病人肾功能正常，蛋白尿较少，在1个（+）号以下，尿中仅偶见红细胞，可以适当参加一些体育活动。具体方法是循序渐进，轻松舒快，时间合理，安全保护，切忌贸然从事剧烈活动，或长时间活动，如散步，早晚各30分钟左右；早晚各打一次太极拳等，但不宜打篮球、打排球、踢足球等。气侯寒凉时，若到户外活动，应注意保暖，防止感冒，也可在室内进行活动，或打太极拳，练气功等。

　　

　　2、切忌房事过度

　　许多患者往往将中西医对肾的概念相混同，认为得了肾炎，就是肾虚，就会影响性生活，或者性活会加重肾炎，损伤肾功能。当然，中西医对肾脏在许多方面的认识是相似的。由于性生活需消耗体力，对有肾功能不全或尿中蛋白尿或血尿较严重者，应当停止一段时间性生活，待肾功能好转、临床症状改善后方可进行。同时，注意适度。切忌房劳过度。注意卫生清洁尤其重要，特别是女性患者，应防止泌尿系感染，因为一旦合并泌尿系感染，给治疗以及肾功能的维护，均造成很大的麻烦。

　　3、慎重妊娠

　　年轻患者，尤其青年夫妇，一旦患有慢性肾炎，能否怀孕成为一个较重的思想包袱。因为妊娠对肾脏的影响较大，严格掌握妊娠适应症和禁忌症，很重要。具备可以怀孕的条件是：病情稳定，尿蛋白微量，无临床症状，血压正常，肾功能正常，病理类型较轻，没有肾小管及间质损害。具备以上条件者，方可怀孕，在妊娠期间应密切注意肾脏情况，定期查尿蛋白、肾功能、测血压。如有以下情况应终止妊娠：妊娠后临床症状加重，如水肿、尿蛋白增加，血尿加重，并有高血压，肾功能受损，应当终止妊娠。总之，处理有关慢性肾炎女性患者是否可以怀孕，应着重于肾功能是否正常，具体方法是，首先在未怀孕时，确定是否符合妊娠条件，怀孕后根据肾脏情况判断是否可以继续妊娠，应加强监护，充分估计因妊娠而带来的不良结。 慢性肾炎是一种常见病，在成人中，本病比急性肾炎多见。任何年龄均可发病，但以中、青年为多见。病程迁延，不易速愈。正确的康复措施对缓解病情、减缓肾功能恶化是十分重要的。

　　1、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受凉、劳累、腹泻、创伤等。因为每感染一次，病情就可能加重一次。

　　2、感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先锋霉素2号、两性霉素b等肾毒性药物，否则会加速肾功能恶化。

　　3、控制高血压。因为长期高血压可导致肾功能恶化加快，一般血压维持在18.7/12.01kpa(40/90mmhg)以下为宜。

　　4、临床表现为肾病综合征患者，应积极治疗，减少尿蛋白的丢失，长期大量蛋白尿可促使肾功能恶化。

　　5、配合中医中药治疗，常可收到良好疗效。