看懂尿液检查報告1.尿的形成由肾脏负责,血液通过肾丝球,除血球及蛋白部份外,概过滤之液体,经肾小管之选择性再吸收,形成尿液,后再经输尿管而储存于膀胱,经一定的时间,通过尿道排出体外。2.尿液一般检查正常值摘要检验项目 正常值 颜色 清或淡黄、透明 糖定性 2~3mg 100ml(阴性) 蛋白定性 阴性 比重 1.010~1.030(早晨第一次尿比重大于1.018) 酸碱度(PH) 弱酸性 显微镜检查 红血球 小于3个/高倍视野 白血球 小于5个/高倍视野 管型 无或偶见透明管型 尿胆素元 阴性或弱阳性(稀释20倍为阴性) 尿胆红素定性试验 阴性 尿胆红质 阴性 丙酮 阴性 3.数字代表意义*尿色 尿色变混浊或色的改变如出现
血尿、酱油色或尿色明显加深均提示有病理意义。*尿糖 尿糖阳性可见于
糖尿病、甲状腺功能亢进、
胰腺炎、
胰腺癌、长期的糖皮质激素治疗后。*尿蛋白 尿蛋白阳性可分为生理和病理性,前者可见于剧烈活动后,高热或摄入大量蛋白质后均为一过性和暂时性尿蛋白。病理性蛋白尿可见于各种肾脏疾病如
肾炎、
肾病综合症、肾动脉硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、系统性
红斑狼疮、多发性骨髓瘤。*尿比重 尿比重固定于1.010±0.003称为「渗尿」,见于慢性肾炎后期,全日各次尿比重小于1.018表示肾浓缩功能不全、
尿崩症。尿比重增高见于脱水、血容量不足后。*尿酸浓度 强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。强碱性于代谢性碱中毒,服用碱性药物及肾小管性酸中毒。*显微镜检查 (1)红血球:尿中红血球异常增高称之为「血尿」。轻者在光学显镜可查见红血球增多;重者在肉眼即能见到血尿,常见于泌尿系统疾病和急性肾小球肾炎、慢性肾炎,急进性肾炎、尿路感染、结石、
肿瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、血小板减少性
紫癜、钩端螺旋体及流行性出血热。 (2)白血球:尿中白血球大于5个/高倍野为异常,如出现成堆形态不规则的白血球称之为「脓尿」。可见于泌尿系统感染如急、慢性盂肾炎、
膀胱炎、尿 道炎、肾脓肿、肾结核,另外某些疾病如
淋病 、
梅毒等尿中也会出现白血球增多。*管型 管型大多是由蛋白质及有形成份在肾小管内凝固而形成的圆柱体。正常人偶见透明管型,红血球管型提示可能为急性肾炎和狼疮性肾炎;白血球管型则提示可能为肾小管有活动
性病变及肾实质的损害,而脑样管型和肾功能衰竭管型均算是严重肾脏疾病、肾功能衰竭的信号。*尿胆元 阳性见于溶血性黄疸,如免疫性血性
贫血、先天性溶血性贫血和肝实质性损害如病毒性
肝炎、中毒性肝炎。*尿胆素定性试验 阳性见于溶血性黄疸和肝