腰痛是肾虚吗

中医认为“腰为肾之府”，取肾俞补益肾之精气，灸之能祛湿散寒、通经活络，膀胱之脉夹脊掋腰落肾，循经远之委中，以疏通足太阳经气，为治腰痛之要穴，灸命门和志室穴凑以温补肾阳，太溪为足少阴之源穴，为脏腑取原之意。腰痛是肾虚吗？这个问题我们已经解决！

　　3 对于阴阳虚症状比明显而出现的腰痛或起坐不利，膝软乏力或腰膝足疼痛者用《青娥丸》（杜仲（盐炒）补骨脂（盐炒）核桃仁炒）三　　针灸治疗取穴：肾俞穴、命门穴、志室穴、委中穴、太溪穴方法：常规消毒，进针得气后，用平补法留针30min，艾灸，每日1次，10次1疗程。
　　2 凡肾阳虚弱证见，命门火衰，神疲气怯，畏寒肢冷，阳痿遗精，腰膝酸软，小便自遗，肢节痹痛者用《右归丸》（由熟地24 山药12 山萸肉10 枸杞子12 菟丝子12 鹿角胶12 杜仲12 肉桂5 当归9 熟附片6组成），其作用机理在于温补肾阳。故本方可用于治疗腰肌劳损、老年骨质疏松症、坐骨神经痛、肥大性脊椎炎、性功能减退、肾病综合征、慢性支气管炎、贫血、白细胞减少症等属于肾阳不足者。现代研究表明本方能增强机体免疫功能，对抗激素引起的免疫功能低下。能增加激素造成的“肾阳虚”模型动物重要脏器（肝、肾上腺、胸腺、脾脏）的重量，保护和调节脏器功能。调节性激素，对男性阳虚的血清睾丸素含量降低者使之升高，血清雌二醇含量升高使之降到正常水平；女性肾阳虚则使血清雌二醇低下者升高。此外，本方还具有延缓衰老、调节环核苷酸含量、调节血浆肾素活性和醛固酮含量等作用。
　　二　　中医中药1 凡肾阴虚弱证见：腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，口干，遗精，舌光色红，脉细数等。用《左归丸》（熟地 山药 菟丝子 枸杞子 山茱萸 鹿角胶 龟板胶 川牛膝）功用在于它能滋肾阴，益精血。中医认为腰膝酸软乃肾阴不足，精髓亏损所致。肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，故头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄；阴虚则阳亢，迫津外泄，故自汗盗汗；阴虚则津不上承，故口燥舌干、舌红少苔；脉细为真阴不足之象。治宜壮水之主，培补真阴。方中重用熟地滋肾填精，大补真阴，为君药。山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精，养肝明目；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，取“阳中求阴”之义，均为臣药。菟丝子、川牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，俱为佐药。诸药合用，共奏滋阴补肾，填精益髓之效。
　　第一步 患者俯卧，医生在病人左侧的肾俞穴用一指禅推法，上下左右的往返轻而缓慢的推10分钟；第二步 分别在脾俞、胃俞、膈俞、肾俞、气海俞、腰阳关用掌根按揉10分钟；第三步 交替再点按委中和足三里穴5分钟；第四步 按揉脾俞、胃俞和足三里穴健脾胃，补益后天之本，利水之源；在按揉肾俞和腰阳关以补肾气温肾阳治腰痛，两者结合具有健脾益肾之功，是推拿疗法医治肾虚腰痛的根本手法。最后用擦法在患者的督脉、膀胱经和带脉处分别擦5分钟以固肾阳作为结尾。
　　一 推拿治疗法1 取穴：脾俞、胃俞、膈俞、肾俞、气海俞、腰阳关、委中、足三里等2 治疗方法：
　　在临床中腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证时首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。本节主要讲的只是肾虚腰痛，故而只能谈肾虚腰痛的治疗方法：
　　【治疗方法】
　　4. 腰部X线检查，可发现骨密度普遍下降，骨小梁变细减少，椎体呈双凹样畸形或楔形变等骨质疏松征象。
　　3. 年老体衰诉腰腿酸软乏力者，临床体检及实验室检查血清钙、磷、碱性磷酸酶等都在正常范围内，应考虑为本病，并结合脉症辨证。
　　2.老年性腰部持续性钝痛，但无明显固定痛或压痛，腰部运动功能基本正常者。
　　1.诊断要点：腰痛隐约缠绵，腿膝酸软或乏力，局部喜按揉和温暖。
　　【诊断和鉴别】
　　腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。 偏于阳虚者，面色晄白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折及双凹样改变。
　　【临床表现】
　　现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病——骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨质的组织学及化学成分均属正常。
　　中医认为：多因先天禀赋不足，后天失养或因劳累太过，或久病体虚，或房事不节，或年老体衰等导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛，《景岳全书·腰痛》又曰：“腰痛之虚证十居八九，但察其既无表邪，又无湿热或以年衰，或以劳苦，或以酒色所伤，或七情忧郁所致者，则悉属真阴虚证也”。
　　【病因病机】
　　祖国医学认为腰为肾之府。肾主骨、生髓，肾精亏损，则腰脊失养，致酸软无力，其痛绵绵，遇劳更甚，逸则减轻，喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。 《景岳全书·腰痛》云：“腰痛者凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也；。。。。。”