蛋白对肾衰患者有何影响

　　在肾功能衰竭病人的饮食控制中，最重要的是控制蛋白质的摄入量，坚持低盐饮食，补充足够的能量，以及根据病情调整饮食。

　　其中，蛋白质摄入量是病人最关心的，也是比较难控制的。该怎么办？ 蛋白质“燃烧”后，废物产量大 蛋白质是人体必需的七大类营养素之一，它与碳水化合物和脂肪都可以在体内“燃烧”产生能量。

　　有了这些能量，心脏才能跳动，大脑才能思考，我们才能进行跑跳等运动。

　　碳水化合物和脂肪在“燃烧”时，不会产生很多废物，唯有蛋白质“燃烧”后，会产生大量的代废物和毒素，如尿素、硫酸盐、磷酸盐等，这些物质都需经肾脏排除体外。

　　肾功能衰竭时，这些物质的排泄发生困难，摄入过多的蛋白质，会导致代谢废物和毒素在体内蓄积而产生危害。所以，肾脏病人必须控制每天蛋白质的摄入量和质量，即做到优质低蛋白质饮食。

　　教你算蛋白质摄入量 通常，健康人每天的蛋白质摄入量一般在1.2~1.5克/千克体重，而肾衰病人应在疾病发展到不同时期，根据肾功能损伤的程度来确定。

　　如果病程长且肾功能损害不严重，食物中蛋白质含量则不必严格限制，但每天也不宜超过1克/千克体重，总量应比健康人略少。

　　在疾病的急性期，或者发展到中后期出现氮质血症（血尿素氮BUN大于9毫摩尔/升或血肌酐Ser大于178微摩尔/升）时，应根据病情限制蛋白质的摄入量，一般以0.8克/千克体重为宜。

　　具体怎样算呢？例如，一位体重60千克的病人，每天蛋白质的摄入量应控制在不超过48克为好；如果疾病进一步发展，则需要控制到0.6克/千克体重，即36克。

　　当然，对大部分肾衰病人来说，如果病情比较稳定，蛋白质摄入量并不需要这么精确，通常控制在每天40克左右就可以了。

　　566789，记住食物蛋白质含量 病人对常见食物的蛋白质含量要心里有数，可以按照“566789”来记忆；50克白面、大米各含5克蛋白质，一个鸡蛋含6克蛋白质，一袋牛奶（200毫升）含6克蛋白质，50克鱼肉含7克蛋白质，50克鸡鸭肉含8克蛋白质，50克猪牛羊瘦肉含9克蛋白质。

　　把主食控制在200克的基础上，每天保证有“1份肉类（50克瘦肉或50克鱼肉、禽肉）+1个鸡蛋+1瓶牛奶（200毫升）”，基本上就可以满足需要而又不致过量。

　　低蛋白膳食的同时，能量供给必须充足，否则，好不容易摄入的一些优质蛋白质也会被当做产生能量的原料“烧掉”，这好比把柱子当做柴火烧一样可惜。

　　为此，病人可以选择一些能量高而蛋白质含量低的主食类作为补充，如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。

　　优质蛋白，每天应占60%以上 有的病人认为，低蛋白饮食就是吃素，并拒绝奶制品、蛋类等，这是错误的。 蛋白质毕竟是人体必须的营养素，过度限制摄入反而会造成病人营养不良，对病情也不利。

　　所以，要控制好蛋白质的摄入，另一重点是控制蛋白质的质量——做到优质蛋白优先，即每天摄入的优质蛋白质应该占60%以上。

　　所谓优质蛋白质，是指必需氨基酸含量高、最符合人体需要的蛋白质，主要存在于鸡蛋蛋白、牛奶、瘦肉、鱼肉、兔肉、虾肉、鲫鱼、黄鳝、鸡肉、牛肉等动物动物性食物中。

　　而非优质蛋白质，主要指存在于米面中的植物蛋白，这类食物提供的蛋白质比例不应超过蛋白质总摄入量的1/3。 在肾病病人中流传着“不能吃豆腐制品”的说法。

　　其实，豆制品中的蛋白质也是优质蛋白质，肾病病人可根据病情适量选用，不必绝对禁止。