多动脉炎性肾损害诊断

    结节性多动脉炎又称结节性周围动脉炎，是由多种不同病因引起的一种进行性多系统疾病。其主要病变是全身中、小动脉坏死性血管炎，小静脉也可受累，各个脏器均可累及，而以肾脏受害最为常见，约80％～90％的患者可有不同程度的肾损害。由于它能引起血管壁纤维样坏死，以后机化会形成小结节状，故而称为结节性多动脉炎性肾炎。

　　结节性多动脉炎性肾损害的诊断主要有以下几点依据：

　　（1）病人有给节性多动脉炎的临床表现，常有发热、肌肉及关节疼痛、高血压、心动过速、皮肤损害如紫癜结节性红斑和沿动脉走向的皮下小结节等；

　　（2）实验室检查：有白细胞和中性粒细胞增加、血沉增快、Y-球蛋白升高、肝功能受损及抗核抗体和类风湿因子阳性等；

　　（3）有肾脏受损的表现：包括血尿、蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征等；

　　（4）特异性检查，是在皮肤或肌肉活检中看到坏死性血管炎的表现，受累小动脉壁破坏、炎细胞浸润，动脉管腔狭窄或闭塞。肾穿刺活检也可见到类似的改变。