血液透析患者中无症状性脑梗死发生率增加

    脑血管疾病在血液透析（HD）患者中十分常见。虽然无症状性脑梗死（SCI）可能是脑血管疾病的重要危险因素，但有关SCI在HD患者中的发病情况尚未见研究。为此，日本大阪城市大学医学院泌尿科的Nakatani T及其同事假设：慢性肾功能衰竭可能是SCI和脑血管疾病的独立危险因素。

    研究人员对123例无明显症状的脑血管疾病HD患者和52例对照者进行脑磁共振成像（MRI）检查。他们还应用多因素逻辑分析对SCI的发生率进行横断面研究以评价SCI和危险因素之间的相关性。

    他们发现，与健康对照组相比，HD患者SCI的发生率显著升高，其中HD组和对照组分别为60例（48.8%0）和5例（9.6%）（χ2=22.4，p<0.0001）。对所有患者进行多因素逻辑回归分析显示，SCI的独立危险因素为慢性肾衰、高血压、吸烟和年龄（R 2=0.468，p<0.0001）。年龄和吸烟只有在HD患者组才是SCI的独立危险因素（R 2=0.378，p<0.0001），而HD时间和高血压并不是独立危险因素。

    Nakatani等总结认为，这项研究表明进行维持性血液透析的慢性肾衰患者SCI发生率增加，年龄和吸烟也与HD患者的SCI密切相关。