新型评分与长期血液透析患者的发病率和死亡率相关

据一项新的研究显示，由美国科研人员开发的一种全面定量营养不良-炎症评分标准（MIS）可很好地预测长期血液透析患者的预后。

    MIS评分是在透析营养不良评分（DMS）的基础上改良的，加入了体重指数、血清白蛋白水平和总铁结合力。MIS评分正常值为0分，最高为30分，与营养不良严重程度相关。该研究结果发表在1《美国肾脏疾病杂志》上。

    DMS由修正的营养状态主观全面评价（SGA）的各项指标构成，其中包括体重变化、饮食摄入、胃肠道症状、功能能力、透析时间及发病率、皮下脂肪和肌肉萎缩。

    加州托兰斯Harbor-UCLA医疗中心的Kamyar Kalantar-Zadeh博士及其同事评价了83例22～87岁患者的DMS、SGA和MIS。这些患者进行长期间歇性透析治疗，平均时间为43个月（4月～12年）。在12个月的随访期间，46例患者至少住院一次，9例死亡。

    MIS在预测住院和死亡率方面优于SGA或DMS。此外，与其10项组成部分相比，MIS预测首次住院和死亡率的效果更好。

    MIS每增加10个单位，首次住院的相对危险度即为3.83，而死亡的相对危险度则为10.43。

    Kalantar-Zadeh博士的研究小组指出，关注患者全身营养和炎症的测定将改善终末期肾病患者的预后。更多的比较性和纵向研究将进一步证实MIS是否代表了这样一种预测工具。