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慢性肾功能不全
中药:边条参6g,焦白术10g,黄芪、半边莲、蛇莓各15g,当归、桃仁、红花、枸杞、茯苓各10g,干地黄12g,山茱萸、巴戟天、川芎、甘草各6g。阳虚者加附子、肉桂,阴虚者加麦冬、五味子,水湿加泽泻、猪苓、车前子,湿热加知母、黄柏、六月雪,湿浊加半夏、黄连、制厚朴。每日一剂煎服,疗程为两个月。
西药:①能量合剂(细胞色素C 15mg,CO-A 100mg,ATP 40mg,维生素B6 100mg,胰岛素8单位,10%氯化钾5ml加入10%葡萄糖500ml)静脉滴注,每日一次,2~4周为一疗程。②明显水肿加服速尿60~100mg/日。血压>21.28/13.33KPa者加服速尿60~100mg/日。血压>21.28/13.33kPa者加服哌唑嗪6~12mg/日(首剂0.5mg,睡前服,以后剂量从1mg,日三次逐渐增加)及巯甲丙脯酸37.5~75mg/日。③饮食控制:低磷、低蛋白饮食。④保持尿量2000~2500ml/日,必要时加服速尿。⑤水肿减轻,BUN及S.G正常或明显下降后,加用针对肾小球疾病治疗药物,即肾综Ⅱ型以强的松每日30mg、环磷酰胺0.2克间日静脉滴注,疗程8周。
用药指南:慢性肾功能衰竭的基本病理是肾小球的纤维化。造成纤维化的一个重要因素是凝血紊乱,致使纤维蛋白在肾内沉积,引起肾小球滤过率下降、肾功能下降,最终肾单位受损。慢性肾功能衰竭为一过性疾病,目前无有效药物使已经纤维化的肾小球逆转。因此,抓住肾功能不全期,采用活血化瘀,清热解毒,补肾健脾,养阴益气以阻止肾小球纤维化,提高残存肾单位的功能,不失为救治慢性肾功能衰竭的有效方法。