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(9)苯妥英钠与氯霉素、异烟肼。无论是苯妥英钠加氯霉素,还是苯妥英钠加异烟肼,都可抑制肝细胞的药物代谢酶,使药物代谢减慢,血药浓度升高,从而引起中毒,出现头晕、胃肠道反应等。
(8)乳酶生与抗菌素。乳酶生与抗菌素药物土霉素、四环素、黄连素、磺胺药同服,可使药效降低或失效。此外乳酶生还忌与活性碳、次碳酸铋、胃舒平、氢氧化铝、小苏打等碱性药和肠道吸附剂同服。(7)磺胺药与维生素c。磺胺药的种类不少,包括常用的百炎净、双嘧啶(sd),与维生素c合用,在酸性尿中易析出结晶,形成尿结石,不易排出,可损害肾脏。
(6)红霉素与维生素c。红霉素在酸性环境中作用明显降低,故不宜与偏酸性药物维生素c合用,否则会降低疗效。
(5)四环素与碱性药。碱性药:西药有小苏打、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝及其复合制剂胃舒平、胃可舒、胃乐、乐得胃、胃宁等;中药有乌贝散、煅瓦楞等。四环素在酸性环境下易吸收,服用碱性药则影响吸收,影响疗效。
(4)四环素族药物与补血药物。前者有四环素、土霉素、金毒素,强力霉素等,后者有硫酸亚铁、富马铁、枸橼酸铁胺及其复合制剂力勃隆等,两类药合用,将使治疗失败。
(3)异烟肼、利福平与安眠药。异烟肼和利福平是抗结核药。安眠药有很多种,如水合氯醛、鲁米那等。它们合用时可引起严重毒性反应,还可引起药物性肝炎,甚至可引起肝细胞坏死。
(2)利福平与对氨基水杨酸钠(pas)。对氨基水杨酸钠影响胃肠对利福平的吸收,降低利福平的药效。
(1)磺胺药与酵母片。这两种药合用,等于为细菌提供了生存所必需的养料,同时降低及抵消了磺胺的药效。此外,磺胺类药物不能与乌洛托品、普鲁卡因同用。
单独服用一种常用药,一般来说安全性较大,但两种或两种以上的药物同时服用,则可能由于它们之间的相互作用,会引起药效降低或产生毒副作用。为了避免发生不良反应,现将已知的不能同时服用的一些药物分述于下: