诊断:慢性肾功能不全(衰竭期),肾性贫血,肾性高血压
患者:刘金伶,女,48岁。浙江温州人。
病史:主因头痛
头晕4个月入院。患者于4个月前无诱因出现头痛,头晕。遂就诊于当地市医院。查rbc:2.74×1012/l,hgb:74g/l,hct:0.52 scr 487.6umol/l bu 20.7mmol/l,测血压:160/100mmhg.。
诊断为慢性肾功能不全(衰竭期),肾性贫血,肾性高血压。给予口服硝苯地平缓释片,尿毒清颗粒,速立菲,叶酸。口服环尔博注射液,皮下注射。半月后复查肾功能,肌酐升至530.1 umol/l,遂就诊于上海华山医院,诊断同前,治疗上以肠道排毒及针对贫血,高血压等并发症处理。逐渐出现乏力,食欲不振等症状。在原治疗基础上加用当地中医院中药口服。肌酐无下降。
后经同病患者介绍来我院。
入院情况:患者饮食差,睡眠尚可,二便正常,患者怕冷,症状明显。查体:p 82次/分 :140/90mmhg. 心肺腹查体无异常。双下肢轻度浮肿,入院检查:hgb:71g/l 肌酐 607umol/l 尿素氮23.9mmol/l,电解质正常。
入院治疗:给予中药微化渗透疗法为主,对症治疗贫血,高血压。
出院情况:经过25天治疗,出院时患者饮食转佳,面色红润,无乏力,无怕冷症状,皮肤出汗,小便颜色变黄,尿中混浊,复查hgb:103g/l, 肌酐 310umol/l,尿素氮17.3mmol/l,出院回家巩固治疗。
点评: 该患者在入院前后,病情一直呈发展趋势,用药不是治疗肾脏,控制病情,主要是处理并发症为主。我院微化中药渗透疗法,靶向定位作用于肾脏受损组织,清除导致肾脏受损的免疫复合物,分解坏死组织,阻断肾功能衰竭进程。微化中药渗透疗法通过活血通络祛瘀清除。修复生新三个过程,逐步恢复肾功能。本例患者住院期间处于活血通络过程。微化中药可以扩张肾脏血管及全身各级血管,增加肾脏循环血量,提高有效供氧,从而利于肾脏组织恢复,扩张消化道血管,减轻胃肠粘膜水肿,改善食欲。扩张皮肤血管,改善末稍循环。病人怕泠症状改善,面色红润。排除肾脏坏死组织和免疫复合物,增加肾脏血液循环,小便颜色发黄,尿中出现混浊,第一个过程为肾脏功能恢复奠定了物质基础。