肾上腺功能减退

    [症状]
    1.皮肤色素沉着，虚弱无力，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落； 2.结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像； 3.在应激状态（外伤、感染等）或突然中断激素替代治疗，可诱发肾上腺危象，可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。
    [诱因]
    一、肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺    皮质功能减退的半数，近年随结核病被控制而逐渐减少。 二、自身免疫紊乱 特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征（schmidt综合征），可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠瘤、重症肌无力、孤立性红细胞再生障碍等。 三、其他 恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10％有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。
    [诊疗方法]
    一般治疗：1.给予高糖、高蛋白、高维生素、高盐、低钠饮食。2.补充维生素c。 病因治疗：治疗各种病因，如结核、感染、肿瘤、白血病等。积极防治继发感染。 替代疗法：1.给予肾上腺糖皮质激素治疗，如可的松、氢化可的松。2.肾上腺盐皮质激素治疗，如氟氢可的松。3.如有    感染、创伤、手术等情况时，应增加皮质激素用量。 中药治疗 如果出现危象，按照急性肾上腺皮质功能衰竭治疗。
    [注意事项]
    该病如果及早、合理、长期坚持治疗，患者的寿命、劳动力及生育能力都可以接近正常人的水平。