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应仔细询问病史有无引起急性肾衰的因素存在;纠正或排除血容量不足的原因引起少尿;进行尿比重测定,比重在1.018高度可疑,比重在1.014有诊断价值,尿常规有蛋白、细胞、管型,尤其肾衰竭管型意义更大;尿渗透压低于350毫升量/升;尿钠大于40mmol/l,尿肌酐与血肌酐之比低于10,肾衰指数大于2;监测血尿素氮和肌酐呈直线上升并出现代酸和电解质紊乱即可确诊。
如果做b型超声波检查双侧肾增大;指甲肌酐测定正常更支持急性肾功能衰竭的诊断。