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肾病专家夏丰教授指出,慢性肾衰竭是所有进展性肾疾病的的最终结局,因此慢性肾衰竭的病因多种多样,其常见病因主要有:
①慢性肾小球肾炎:如iga肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶阶段性硬化性肾小球肾炎和和系膜增生性肾小球肾炎等;
②代谢异常所致的肾脏损害:如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;
③血管性肾病变:如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;
④遗传性肾病:如多囊肾、alport综合征等;
⑤感染性肾病:如慢性肾盂肾炎、肾结核等;
⑥全身系统性疾病:如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;
⑦中毒性肾病:如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;
⑧梗阻性肾病:如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等等。
另外,大约有6%~9%的慢性肾衰竭患者病因难以确定。据国外的研究表明,在慢性肾衰竭行血液透析的患者中,占第一位的是糖尿病肾病,约为27.7%,第二位的是高血压肾损害,约占22.7%,,慢性肾小球肾炎占第三位,约为21.2%,多囊肾为3.9%,其他各种病因共占24.5%。我国目前尚没有慢性肾衰竭病因大规模调查的资料,从临床经验上来看,我国慢性肾衰竭的病因仍以慢性肾小球肾炎为主,其次是肾小管间质性疾病。肾病专家夏丰教授指出,最近几年由于生活方式的改变,由此引起的疾病在我国的患病率大量增加,糖尿病和高血压所致慢性肾衰竭的患者数量也大幅增多,这一动向应该引起临床医师的注意。