正常情况下肾脏具有分泌促红细胞生成素(简称促红素或epo)的功能,由于各种因素造成肾 脏促红素产生不足或
尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的
贫血称为肾 性贫血。慢性肾衰时,肾脏促红素产生相对不足或不能分泌促红素是导致贫血的主要原因。
对于肾性贫血有什么治疗措施呢?
用促红素治疗 输血治疗 肾移植
一、输血治疗与用促红素治疗有哪些不同呢?
促红素治疗 输血治疗安全、有效、适合长期治疗 避免血源的紧张 优点 能较快纠正贫血 适合严重贫血的患者 需治疗2周后起效 不适合抢救及纠正严重的贫血 缺点 增加感染机会(
肝炎、爱滋病等) 输血反应:发热、
过敏、溶血等 抑制促红素分泌及骨髓造血功能 输血致免疫反应而降低肾移植成功率 血容量过多、增加心脏负担。
总之,因输血带来多种不良反应,除了紧急病情抢救必须输血外,慢性肾功能衰竭引起的贫血,应该选择促红素治疗。
二、红素治疗的用法、剂量、治疗分期及疗程如何?
用法 促红素一般采用皮下或静脉注射,皮下注射用量较小,疗效更长久。
分期 治疗分为纠正期和维持期2个阶段。
疗程 通常一个治疗期为8--12周,最快3周。
剂量 纠正期:由于治疗初期贫血较为严重,促红素用量要大,一般是2000-3000iu,一 周三次,使hb达到10-12克,hct达到30%-35%然后改为维持期。维持期:剂量减半或减至1/3,即用2000iu或3000iu,一周一次来长期维持。