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慢性肾功能衰竭患者为何出现贫血,如何治疗


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-30   中医诊疗网  www.zlnow.com
   正常情况下肾脏具有分泌促红细胞生成素(简称促红素或epo)的功能,由于各种因素造成肾 脏促红素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血称为肾 性贫血。慢性肾衰时,肾脏促红素产生相对不足或不能分泌促红素是导致贫血的主要原因。
   对于肾性贫血有什么治疗措施呢?
   用促红素治疗 输血治疗 肾移植
  一、输血治疗与用促红素治疗有哪些不同呢?
促红素治疗 输血治疗安全、有效、适合长期治疗 避免血源的紧张 优点 能较快纠正贫血 适合严重贫血的患者 需治疗2周后起效 不适合抢救及纠正严重的贫血 缺点 增加感染机会(肝炎、爱滋病等) 输血反应:发热、过敏、溶血等 抑制促红素分泌及骨髓造血功能 输血致免疫反应而降低肾移植成功率 血容量过多、增加心脏负担。
  总之,因输血带来多种不良反应,除了紧急病情抢救必须输血外,慢性肾功能衰竭引起的贫血,应该选择促红素治疗。
  二、红素治疗的用法、剂量、治疗分期及疗程如何?
  用法 促红素一般采用皮下或静脉注射,皮下注射用量较小,疗效更长久。
  分期 治疗分为纠正期和维持期2个阶段。
  疗程 通常一个治疗期为8--12周,最快3周。
  剂量 纠正期:由于治疗初期贫血较为严重,促红素用量要大,一般是2000-3000iu,一 周三次,使hb达到10-12克,hct达到30%-35%然后改为维持期。维持期:剂量减半或减至1/3,即用2000iu或3000iu,一周一次来长期维持。

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