7.急性肾衰时,忌用刺激性食品,如酒、咖啡、辣椒等。
6.恢复期时:血肌酐和
血尿素氮逐渐下降,而膳食中的蛋白质可以逐步提高,必要时给予氨基酸注射液。氨基酸注射液中含有异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、精氨酸和组氨酸等,值得注意的是支链氨基酸应占必需氨基酸的40%~50%,只有这样才能有利于肌肉蛋白的合成。
5. 多尿期时,尿量增多,血尿素氮下降,食欲日渐好转,适当增加营养可以加速机体修复。多尿期应注意补充水和电解质,每日饮水1000毫升左右,静脉补液时,再加上前一天的尿量计算,要注意给予维生素制剂。
4.高血钾时,要减少饮食中的含钾量:避免含钾的食物,以免外源性钾增多而加重髙钾血症。含钾高的食物可以通过冷冻、加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量。
3.供给低盐、低钠饮食:少尿期时,多伴有浮肿,要根据血钠的测定分别采用低盐、无盐或低钠的饮食。
少尿时期时,要严格限制各种水分的摄入,以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症。食物的含水量要加以计算,如一克蛋白质生成水0.34毫升,1克脂肪生成水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升,要记录饮水量和尿量,根据体液排出量来决定每日的摄入量,一般情况下,要遵照医生的嘱咐饮水。
2.限制水的摄入:
急性肾衰少尿期的病人食欲较差,很难满足高热量的要求。如果病情较轻时,热量的供给应以易消化的碳水化合物为主,可采用水果、麦淀粉面条、麦片、饼干或其他麦淀粉点心,加少量米汤或稀粥,要减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入,减轻肾脏负担,防止氮质滞留加重。蛋白质尽量给予动物性蛋白,以高生物价低蛋白为原则,根据尿素氮的情况来确定每日的蛋白供给量。可适量采用瘦肉类、鱼、虾、鸡等动物蛋白交替使用,以调节病人的口味。
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