中医治急性肾衰竭(3)湿热蕴结:症见尿少尿闭,纳呆食少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛,发热,咽干,烦躁,严重者可神昏谵语,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒,利湿化浊。方选甘露消毒丹加减:
滑石、茵陈、
黄芩、菖蒲、川贝、
通草、
藿香、
射干、
连翘、
薄荷、蔻仁。若热势重者加
石膏、
金银花以助清热解毒;湿重或水肿者,加
泽泻、云苓皮、
车前子以利水湿;痰蒙心包重者加菖蒲
郁金汤以豁痰开窍。
中医治急性肾衰竭(2)火毒瘀滞:症见高热,谵语,狂躁,干呕,腰痛,吐血衄血,咯
血尿血,斑疹紫黑或鲜红,舌深绛紫暗,苔黄焦或芒刺遍起,脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选清瘟败毒饮加减:石膏、生地、犀角、
栀子、
桔梗、黄芩、知母、
赤芍、
玄参、连翘、
甘草、丹皮、鲜
竹叶。若尿血较着者,加
小蓟、茅根;神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍;病重者,加用安宫
牛黄丸。
中医治急性肾衰竭(1)热毒炽盛:症见壮热不已,烦躁不安,心悸气喘,口干欲饮,头痛身痛,尿少黄赤,或者尿闭,舌质红,苔黄干,脉数。治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合
黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、
黄柏、栀子。若发热重者,加紫雪散以清邪热;口渴甚者加
石斛、花粉以清热生津止渴;小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生
地榆以清热利尿、凉血止血;腑实
便秘者加
大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热;吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。
中医对急性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多,后期可伤及正气,一般分为热邪炽盛、火毒瘀滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主,适当佐以扶正,常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。