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肾衰竭还能不能治好?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-02   中医诊疗网  www.zlnow.com

  肾衰竭还能不能治好?肾衰竭按照发病时间长短来说,分为慢性肾衰竭和 急性肾衰竭。慢性肾衰竭发病时间较长,病情经过医治仍然无法控制将发展到终末期尿毒症;急性肾衰竭普遍认为预后较慢性肾衰竭好,但一点需要注意,急性肾衰竭如果治疗后症状三个月内仍无法完全解除,将发展到慢性肾衰竭。

  “慢性肾衰竭严重吗?慢性肾衰竭能不能治?”针对这些问题不是想当然的回答,需要针对慢性肾衰竭病人的具体情况而言。

  慢性肾衰竭病人已经处于肾功能不全,肾脏损伤较为严重,不仅仅有蛋白、潜血,肾功能也出现异常,各种并发症根据肾脏损伤程度以及个人体质的不同而纷纷出现。在了解慢性肾衰竭严重性之前需要先搞清楚自己的肾脏损伤程度。

  对于慢性肾衰竭病情严重程度,临床上根据肾功能损害的程度 通常分为以下四期:

  1.慢性肾功能不全代偿期:此时的慢性肾衰竭病人通常临床上无症状,无氮质代谢产物潴溜。肾单位损害未超过常的50%(GFR80~50ml/min),尿素氮(BUN)<7.1mmol/L,血肌酐(Scr)<177μmol/L,此时肾脏损害最轻,肾小球与肾小管都没有纤维化,只有轻度的血液循环障碍,肾脏病理损伤轻,而且损伤范围局限。

  提醒肾功能不全代偿期病人此时需要抓紧治疗,修复受损的肾脏组织,消除蛋白与潜血产生的根本性原因。肾功能不全代偿期对于治疗肾病来说具有决定性的意义,如果此时忽视治疗,或是没有得到有效的医治,蛋白潜血反复出现,临床症状逐渐明显,此慢性肾衰代偿期病人预后不佳,病理损伤将持续加重,很快将进入失代偿期阶段。

  此时的慢性肾衰竭并不严重,治疗及时且有效可以恢复肾脏原有功能,但是一旦耽误治疗将严重增加治疗难度。

  2、慢性肾功能不全失代偿期:此时慢性肾衰竭病人开始出现轻度的乏力、贫血、浮肿、食欲减退等周身症 状,剩余肾功能低于正常之50%(GFR50~20ml/min),尿素氮(BUN)>7.1mmol/L,血肌酐(Scr)达到186~442μmol/L,此时的慢性肾衰病人相比与代偿期病情较为严重。但根据大量的临床实践观察来看,此时虽然病理损伤较为严重,但是失代偿期到尿毒症期持续时间较长,病情发展较慢,专家在线坐诊,想问什么就问什么是一个逐渐加重的过程,肾脏纤维化虽然已经开始但是并没有形成大规模的蔓延,是最有价值的可逆期,只要治疗科学此期预后仍然较好,在四期中也并不是最严重的。

  3.肾功能不全衰竭期:此时慢性肾衰竭病人出现贫血,代谢性酸中毒,钙,磷代谢紊乱,水电解质紊乱。内生肌酐清除率(GFR)20~10ml/min,尿素氮(BUN)17.9~18.6mmol/L,血肌酐(Scr)451~707μmol/L。对于肾功能衰竭期的治疗,治疗重点应该是缓解肾衰竭并发症,保护残留肾脏功能,逆转损伤的肾单位,最大程度的恢复肾脏功能,避免透析、肾脏移植。

  4.尿毒症期:尿毒症是慢性肾衰竭4期中最为严重的阶段。通常尿毒症患者内生肌酐清除率(GFR)在10ml/min以下,尿素氮(BUN)在28.6mmol/L以上,血肌酐(Scr)达707μmol/L以上,酸中毒症状明显,全身各系统症状严重。很多人认为慢性肾衰尿毒症已经没有治疗的价值,但尿毒症病人并不应该因此言论而放弃治疗的希望。在石家庄肾病医院收治的众多尿毒症患者经过治疗之后,很多人延缓了透析与肾移植的困扰,正常的生活与工作,最大程度的提高了尿毒症患者的生活质量。

  急性肾衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征,是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能完全丧失,因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时,会导致毒素,废物和水份堆积在体内,而引起急性肾衰竭。

  急性肾衰竭起病急,各种并发症相继出现。一般来说急性肾衰竭的治疗原则是去除病因,积极治疗原发病,减轻急性肾衰竭症状,改善肾脏功能。

  一般来说本病是一种严重的疾病,死亡率较高,但治疗及时,部分病人可恢复。肾移植多见于慢性肾衰竭、终末透析的肾病患者,急性肾衰竭并不多见。

  肾衰竭还能不能治好?急性肾衰竭与慢性肾衰竭有着一定的区别,更有着莫大的联系。无论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭规范治疗是前提,即使病情较为严重,但在规范合理治疗后,病情也会逐渐缓解。

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