如何区别肾囊肿,肾重度积水,多囊肾

一、肾积水声像图的表现

1、肾窦回声(集合系统回声)分离：肾盏和肾盂积水后，其内滞留的尿液使肾窦回声推移出现无回声的液性暗区，液性暗区的大小、形态与肾积水的类型和严重程度密切相关。

2、肾形增大：中度以上肾积水，有肾形增大；轻度肾积水，肾形无明显改变。

3、肾实质萎缩变薄：轻度和中度肾积水，肾实质无明显改变。重度肾积水肾实质变薄，巨大型肾积水的肾实质往往菲薄如纸。

4、输尿管积水：梗阻部如在输尿管或输尿管以下者，合并输尿管积水，能探测到肾盂积水与输尿管积水相连续。

肾积水与多囊肾鉴别

1．肾积水的液性暗区互相通连，肾囊肿或多囊肾的液性暗区不通连，这在实时超声成像连续切面观察中不难区别。

2．肾积水时，各肾盏的液性区大小基本一致，排列整齐，多囊肾或多发性肾囊肿的液性区无规则状态不同。

3．重度肾积水往往可以发现残存的肾实质，很似厚薄不均的囊壁，而多囊肾无此征象。

关于尿路的梗阻原因，结石、肿瘤、前列腺增生症、输尿管囊肿以及泌尿系的多种多样先天性异常，超声均能发现。至于输尿管先天性狭窄、粘连、炎件狭窄等，目前超声尚难确诊。