怎样预防肾囊肿？

又名角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。其壁由表皮构成。好发于青年、儿童，老年少见。

诊断要点

一、病史

该囊肿生长缓慢。

二、临床表现

1．囊肿呈圆形，隆起硬固肿物，有弹性，正常皮色，直径在0.5～5cm之间，可移动。
2．囊肿缓慢增大，体积到一定程度即不再长大，内容主要为角质，可化脓。
3．极少数损害可发生鳞癌。

三、诊断标准

（一）病理诊断

囊肿位于真皮内，囊壁由表皮组织构成，囊内充满角质。早期囊壁可有数层鳞状上皮，间或有颗粒细胞。较陈旧的囊壁则可变为扁平或萎缩。囊破后可引起异物反应或假癌性增生。

（二）临床诊断

1. 囊肿呈圆形、隆起硬固肿物，有弹性，正常皮色，直径在0.5～5cm之间，可移动。
2．囊肿体积增大到一定程度即不再长大，内容主要为角质。
3．多发于头发、面部、颈部及躯干，单个或数个。

四、鉴别诊断

应与多发性脂囊瘤、脂肪瘤及神经纤维瘤鉴别，依据病理可确诊。

五、治疗方法

手术切除，用刮匙或用钻孔器作一小穿孔，将内容排出，然后将囊壁除去，填以纱布，通常即可逐渐愈合。

皮下囊肿任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物，直径在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。皮表可见开口小孔，推动囊肿时，此处与皮肤粘连甚紧，并见略微凹陷而出现小坑，即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管
开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。文献报告有癌变，多数转变为基底细胞癌，少数变为鳞状细胞癌，癌变率约2.2％～4％。

病因

青年时期多发。

症状

（1）表皮囊肿：是一种真皮内含有角质囊肿。系因外伤将表皮植入皮下而成。其囊肿壁为上皮结构，但基底细胞层为囊壁外层。角质层为囊壁内层并充满角质物于腔内。

本病好发于头皮、颈部及臀、背部。单发或多发，直径数毫米到数厘米不等，缓慢增大，质软硬而具囊性感，基底可移动，与皮肤常有粘连。皮肤表面没有似皮脂腺囊肿的开口小孔，无疼痛，如发生于受压部位时才有压迫性疼痛。可并继发感染，据记载有恶变的可能。

（2）皮样囊肿：常为先天性病变，由于胚胎期上皮残留而发生，属错构瘤，是由于偏离原位的皮肤细胞原所构成。除囊壁表皮细胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔内含有脱落的上皮细胞、皮脂等粥样物及有毛发。

多为局限性囊样肿物，幼儿及青年期发现，缓慢生长、体积不大，为柔软圆形或较硬的囊性肿块。位于皮下，与皮肤无粘连，而与基底组织粘连甚紧，不易推动，好发于眼眶周围、鼻根、枕部及口底，其次为四肢，胸背也见发病，长期生长的可发生癌变。

（3）粉瘤由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄所引起皮脂瘀积形成。腔壁为上皮细胞构成，无角化象，囊外为纤维结缔组织。其内充满皮脂物逐渐分解为半流质状物质，含有大量胆固醇结晶。

检查

皮肤囊肿应与发生于体表皮肤的各类肿瘤相鉴别，有的手术中才能发现。尤其是皮肤下囊肿，因张力过大，有的不移动，而易考虑到纤维瘤。

治疗

1、手术或激光手术切除。

2、术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等，可适当加大剂量。术后7～10天即可痊愈。

3、术后检查伤口敷料，发现有感染迹象时进行局部处理。
4、当然有时候自己也会吸收消退的。