尿道梗阻

　　摘 要：目的：探讨磁共振尿路成像（MRU）对上尿道梗阻的诊断价值。方法：对40例上尿道梗阻的病人临床资料，回顾性分析其检查结果与最后诊断的符合情况。结果：40例病人均能显示上尿道梗阻或占位的部位，结合其他检查，31例获得正确的定位、定性诊断。结论：MRU是一种非侵袭性的影像学检查方法，具有安全、准确、无创、有效、无辐射，不需造影剂及多平面成像的特点，对上尿路梗阻疾病的患者具有特殊诊断价值。

　　1.2 检查方法：采用日本岛津SMT-100X，1.0T超导磁共振扫描仪，患者均在空腹状态下进行检查，常规T1W1TR/TE650/15ms，T2W1TR/TE4800/100ms，MRU采用重T2加权TR/TE6000/204ms，二维（2D）数据采集成像技术，视野（FOV）35～38cm，矩阵256×256，层厚5mm，间距0，连续冠状扫描16～32层，激发次数（NEX）4次，扫描时间大约6min左右，图像后处理（3D）MIP法显示，用不同角度旋转图像，旋转角为10～15度，多方位观察。

　　1.1 临床资料：本组病人40例，其中男24例，女16例，年龄2～65岁，40例均行B超或静脉尿路造影（IVU），怀疑有上尿路梗阻，其中，6例因碘过敏试验阳性，4例肾功能不全，12例因年龄小或其他原因不愿接受IVU检查而直接行MRU检查，其余18例均因输尿管逆行插管失败才行MRU。输尿管逆行插管失败原因包括：膀胱镜下找不到输尿管口10例，膀胱镜入镜困难5例，5例因逆行插管不到3cm无法留置导管造影。

　　将MRU检查的结果与手术后诊断或治疗后明确的诊断相比较，评价MRU对诊断上尿路梗阻病变性质的价值。