一病史与体格检查 根据文献复习,有下列诸项者应注意可能有肾血管病变引起的高血压:①青年发病常小于30岁(颇符合国内各组资料);②老年发病常大于50岁;③长期高血压骤然加剧;④高血压发作突然,病程较短或发展迅速;⑤高血压伴有腰背或胁腹部疼痛;⑥腹背部可听到血管杂音;⑦无高血压家族史;⑧常用的降压药物无效或疗效不佳。
关于肾血管性高血压的诊断,首先应排除肾外性的疾病。肾实质性高血压包括原发性高血压,除详询病史外,病因的诊断一般可用泌尿系统疾病的常规检查和某些特殊检查即可确定。肾血管病变的诊断,则需补充其他特殊检查方法。
肾血管性高血压【诊断】
高血压的原因很多,由肾脏疾病引起的称为肾性高血压。肾性高血压可分为两类:一为肾实质病变,一为肾血管病变。
肾血管性高血压【概述】