长期持久血压升高可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,导致肾功能损害。要延缓慢性肾衰的进程,人们首先要提高对高血压危害的认识。其次要熟悉肾衰的早期症状,如疲乏无力,腰酸腿软,食欲不振或恶性、呕吐,面色萎黄或口唇、眼睑苍白等表现。第三要严密监测高血压患者的肾功能,最好每两个月检查一次。第四合理选用降压药。
3 高血压
肾病
糖尿病肾病是糖尿病三大并发症之一,其中1型约占30%~50%,2型起病20年后累计占25%~50%。2型糖尿病好发于中老年人,如合并高血压,后期容易并发肾损害,即糖尿病肾病。据资料表明,糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发病率达30%~40%,特别在有6~10年病史以上的患者中发病率较高。若能将血糖控制在正常范围内,血压控制在120/80mmHg以内,在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制,还要关注蛋白质的摄入量,并以低蛋白饮食为主,可延缓肾衰。
2 糖尿病肾病
原发性肾小球
肾炎多数是免疫介导性炎症疾病,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚,起病即属慢性。临床表现呈多样性,蛋白尿、
血尿,高血压、水肿等,与此同时伴有不同程度的肾功能减退,病情时轻时重、迁延不愈,渐进性发展为慢性肾衰。
1 原发性肾小球肾炎
据统计,我国及亚洲其他一些国家肾衰的病因依次是:
在西方国家,近年来在慢慢能功能衰竭血液透析治疗中统计,糖尿病肾病占第一位;高血压肾小动脉硬化肾病占第二位;而慢性肾小球肾炎降到第三位。