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陈某,男,51岁,近1年多来一直头晕,精神萎靡不振。经西医诊断患有脑基底动脉供血不足、神经衰弱。虽服用多种药物但皆未收效,于是再求治于中医。除有严重头晕外,病人还伴有:头面部烘热,耳蝉鸣,健忘,心烦失眠,口干咽燥,看书报及视物都觉得模糊,腰酸腿软,脊背恶寒,夜尿多,性欲减退等。根据其证,结合舌红无苔,脉象细弱等,医生诊断为“肾阴阳两虚证”。遂以温阳补肾+滋肾益髓等中药治疗,连续服药30剂,病人头晕及大部分症状得到了明显改善,这是一个典型的肾虚(兼肾阳虚和肾阴虚)证病例。
肾虚证是一个 证名。因肾气、肾阴、肾阳不足所致的各种证候。《脉经》卷二:“肾虚,……病苦心中闷,下重,足肿不可以按地。”《圣济总录》卷五十一载肾虚证见腰背酸痛,小便滑利,脐腹痛,耳鸣,四肢逆冷,骨枯髓寒,足胫力劣,不能久立。《本草经疏》载肾虚十八证,有肾虚腰痛,属精气虚;骨乏无力,属阴精不足,肾主骨故也;骨蒸潮热,属精血虚极;五心烦热,属真阴不足;梦遗泄精,属肾虚有火,热伤血分;伤精白浊,属房劳过度,以致精伤流出,似白浊证;五淋属肾虚,兼有湿热;精塞水窍不通,属房欲不竟,或思欲不遂,或惧泄忍精,或老人气不足以送精出窍;齿浮,真牙摇动,及下龈软,或齿衄,属肾虚有热;下消,属肾阴虚,火伏下焦;善恐,属肾气虚,肾藏志故也;阴窍漏气,属肾气虚不固,肾主纳气,虚则不能纳,故见是证;疝,属虚寒,湿邪乘虚客之所致;奔豚,属肾虚,脾家湿邪下传客肾所致等。参见肾病、肾虚寒等条。
中医历来对肾十分看重。一是因为肾为先天之本,生命之源,中医认为,肾藏精(包括生殖之精和水谷营养之精)
常见肾虚证的主要表现