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由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿。尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血(血尿+号)即为阳性],作镜检发现有红细胞者。
如果血尿时间很长,而且都是镜下血尿,同时伴有排尿不适,但又培养不出普通细菌,人有消瘦、乏力、低热等,应怀疑为泌尿系统结核病。近几年来,世界范围内结核的发病率在回升,应当引起警惕。 结石的血尿往往是镜下血尿,一般在血尿+号)~(+++)之间,结石往往会引起肾绞痛和尿路感染。出现这种情况的血尿怀疑为结石,应去医院做B超和X线摄片检查。
泌尿系统恶性肿瘤的血尿往往是无症状性肉眼全程血尿,主要特点:一是无症状,无任何不适;二是肉眼全程血尿;三是血尿来去都很突然。如出现以上特点的血尿要速去医院检查。
正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,称为血尿。
血尿+号说明已经有肾脏方面的损害。血尿的出现是由于肾脏固有细胞受损,肾脏阻挡红细胞漏出的功能下降,使红细胞漏出造成的。此时治疗的关键是要针对受损的肾脏固有细胞进行阻断和修复,只要修复到位,血尿自然就会消失,阻止病情的进一步发展,达到临床治愈的目的。治症先治病,病愈症自消也就是这个道理。
尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。