肾积水如何检查治疗

⑥整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

　　⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
　　④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。
　　③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。
　　②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
　　①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
　　3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：
　　2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
　　1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
　　（三）治疗的方式：
　　在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。
　　④双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以最大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。
　　③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难。
　　②对肾功能与梗阻的估计：a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。
　　①年龄：婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
　　（二）治疗的估计:
　　（一）治疗目标　在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。
　　1、去除病因，解除梗阻。2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3、严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。4、不能手术切除者，放双“T”管或支架管。
　　治疗原则
　　1、腰痛、腰部囊性包块。2、Ｂ超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。3、Ｘ线静脉尿路造影显示肾积水。4、同位素肾图，梗阻型肾图。5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
　　诊断依据
　　1、原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。2、积水侧腰部胀痛。3、并发感染有畏寒、发热、脓尿。4.、患侧腰部囊性包块。5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
　　肾积水-临床表现

　　肾积水如何检查治疗？你了解肾积水如何检查治疗吗？下面为你解答肾积水如何检查治疗。