单纯的肾积水是不需要手术治疗的。引起肾积水的原因比较多,比如肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄或者其他腹腔内肿瘤压迫输尿管等等。多以泌尿系结石引起的肾积水多见。建议进一步检查,以明确病因,比如静脉肾盂造影(IVP)+腹部平片(KUB),再采取相关的治疗。至于前列腺肥大,这要看肥大到什么程度。如果比较大,影响小便了,那么多采用手术。手术方式也比较多,建议咨询泌尿系医师。