怀孕32周去做彩超，发现胎儿肾积水，严重么？

双肾不发育非常少见，患该症胎儿体重低，呈未成熟的衰老状，多合并身体其他部位的各种畸形，为potter综合征〔1〕。超声检查时可见胎儿小于正常月份，胎儿胸腹腔内均不能探及胎儿肾脏，膀胱不显示，羊膜腔内亦无羊水暗区。先天性一侧或两侧肾不发育或异位，一般不伴有肾上腺的缺如和异位〔3〕。在胎儿期由于肾上腺相对较大，超声探测时容易显示，因此，在诊断肾不发育或肾异位时，肾上腺可做为肾脏的参照物。目前多以孕20周前肾盂扩张≥5 mm，20周～30周肾盂扩张≥8 mm，30周后肾盂扩张≥10 mm或存在肾小盏扩张做为胎儿肾积水的诊断标准〔4〕。在以上述标准诊断胎儿肾积水时，经产后复查有部分婴儿可恢复正常。胎儿肾发育畸形常合并羊水过少，本组病例中有16例羊水深度少于正常，占本组胎儿畸形的30.2％。胎儿肾脏14周～15周可以显示，16孕周便可检出肾畸形〔5，6〕。在探测胎儿肾畸形时，特别是孕周较早的胎儿肾畸形时，应选用具有较高分辨力的超声诊断仪。胎儿脊柱两旁的纵切面可显示肾脏与输尿管的关系，横切面有利于两侧对照，在测量肾积水时其结果重复性较好。总之，各种切面综合运用，胸腹腔内仔细探测，并结合羊水、膀胱、输尿管的超声表现综合分析，超声检出能够对胎儿肾畸形做出较准确的诊断，为临床治疗或优生优育提供重要依据。