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你的情况总体来说不算严重,采取中药或者西药都可以治疗的。
右肾积水,输尿管上段轻度扩张,尿RT有隐血(RBC+)说明在你的输尿管上有结石。
当输尿管系统结石的时候,石头会在输尿管的狭窄处嵌顿,从而引起输尿管堵塞。
堵塞的直接后果就是引起肾积水以及输尿管上段扩张!
你做的B型超声诊断是不能确定输尿管上的结石的。因为在输尿管中段和下段的石头,B型超声是不能看到的。如果要确定石头的位置,可以做输尿管造影。(造影可以直接的看到石头的具体位置)确定位置以后可以根据具体情况选择治疗方案。
常用治疗方案有以下几种:
一、物理治疗,采取体外碎石方法
现在有超声体外震荡碎石技术,可以直接从体外发射超声波震碎石头。碎石后石头可以从小便排出。
二、西医治疗
西医治疗结石方法很简单,如果石头比较大(超过10mm),不能从输尿管排出则建议采用体外碎石。
以下为西医治疗的常用方法:
1、扩管治疗
所谓扩管就是使输尿管扩张,以便结石排出。常用药物为黄体酮。
例如:黄体酮 20mg im bid(肌肉注射,每日2次,每次20毫克)
2、抗炎治疗
抗炎治疗可以采取氨基甙类抗生素与奎诺酮类抗生素联合用药。
例如:5% GS 100ml
左氧0.2g
+ 5% G S 500ml
阿米卡星0.4g
IV gtt qd(静脉滴注,每日一次)
3、对症辅助治疗
如果疼痛时可以加用一组止痛药物。例如:N S 100ml + 654-2 10mg (IV gtt qd)
也可以用: 5% G S 250ml + 10%硫酸镁10ml(iv gtt qd)
如果有呕吐时可以加用止吐药物,如雷尼替丁,西咪替丁,VitB6等。
三、中药治疗
中药治疗泌尿系统结石效果明显,前提条件是需要明确结石大小。如果石头比较大(超过10mm),不能从输尿管排出则建议采用体外碎石。
中医对结石的辩症大多以淋症为主。
常用为利尿药物与行气活血药物配合组方。常用的有:云苓,泽泻,党参,当归等等。
患了结石在治疗过程当中比较提倡多运动,特别是像跳绳之类的活动。有助于石头排出。
另外在饮食上,建议少吃酸性食物,以免在肾内形成结晶盐。