本病可长期迁延,治疗困难,伴发脓疱型银屑病者预后较差。
代谢障碍:以往曾怀疑银屑病的发生与代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及/或无机盐代谢等紊乱有关,但均未以肯定。近年来研究证明,银屑病表皮中cAMP(环磷腺苷)的含量明显低于正常人表皮的含量,而cGMP(环鸟腺苷)则较高。后者有促进细胞增生作用,这样就使皮损的表皮细胞失去控制。
少数病人可发于口唇、阴茎龟头等处,呈境界明显的淡红色浸润斑,表面干燥,鳞屑不明显,但刮后可见银白鳞屑。
5.中医疗法 国内有不少较好经验,有用辨证施治,亦有用单味中药者。一般对急性进行期特别是急性点滴型伴有扁桃体炎、咽峡炎者,法宜清热、凉血、消斑、化瘀、除风、止痒。方用
青黛饮、
紫草消斑汤、凉血散风汤等加减。对稳定期,如病势迁延,脾湿胃热者,可用除湿胃苓汤加减;有气滞血瘀、
月经不调者,可用桃红四物汤加减。复方青黛丸、
郁金银屑片、
丹参片、
雷公藤片、口服,均有一定疗效。单用中草药者有丹参、
当归、拔葜、板蓝根、土
大黄、三梭、
莪术等。对红皮型或急性泛发性者,法宜清热凉血,可用
黄连解毒汤或五味消毒饮加减。对脓疱性银屑病法宜清热解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。对关节病型者法宜调补肝肾,活血通络,方用
独活寄生汤加减,二至丸等。
(4)皮质类固醇 可用于红皮病型、关节病型或泛发性银屑病应用其他药物无效时,寻常性银屑病禁用。
除上述诸种因素外,其他如精神创伤、外伤或手术、寒冷、潮湿、血液流变学改变,以及与月经、妊娠、分娩、饮食等的关系,亦有不少报道,目前认为这些因素可能是促发诱因。
组织病理:与寻常型银屑病基本相似,但炎症较剧烈。