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预防褥疮护理措施


注意阅读时间,健康用眼! 2013-06-17   中医诊疗网  www.zlnow.com
综上所述,预防褥疮是一项艰巨而有繁重的护理工作,它需要全程的细心观察和周到护理,不允许有任何环节上的疏忽大意,只要我们在护理工作中树立极强的责任心,制订有效的预防护理工作方案,严格做到“七勤”,褥疮的发生率就会减少到最低限度。

  2.4 注意营养的补充 对贫血、营养不良、严重创伤、长时间禁食水的病人,要注意给予足够的热量和蛋白质的补充,以增强机体自身的抵抗能力,注意及时纠正因各种原因引起的蛋白质不足所导致的负氮平衡。
  2.3 保护皮肤 皮肤完整是保护机体受细菌侵入的屏障,保持皮肤清洁是保护皮肤的重要护理措施之一,对于长期卧床病人一般要求每周擦浴1~2次,受压部位皮肤每周用温开水擦洗1次,会阴部每日用生理盐水棉球擦洗1次,有大小便污染时随时清洗,尤为注意女病人会阴部的清洗,注意防止臀裂部褥疮的发生。为病人翻身或使用便器时动作要轻柔,勿拖拽病人,以防擦伤病人皮肤,使用热水袋或冰袋时要注意观察接触部位的皮肤,防止烫伤或冻伤。注意勤更换衣服,勿使皮肤受湿,因此,尽可能保持皮肤干燥,而有效的大小便管理是保持皮肤干燥的重要环节。
  2.2 保持床单位清洁、平整、干燥,要求床单位底垫平整、柔软、无皱褶、无补钉,以减少受压局部的摩擦力,尤其是当患者大小便失禁时,要及时更换床单,保持床单的清洁平整。
  2.1 避免局部皮肤受压,经常翻身是避免局部皮肤受压的极为重要的预防措施。对于长期卧床的危重、昏迷病人及截瘫病人要制订具体预防褥疮的措施,并在护理工作中给予实施,如定时翻身,在褥疮好发部位放置棉圈或海棉垫等,每天2小时翻身一次,同时按摩骨隆突部位的皮肤,以促进血运。翻身时应注意观察受压部位的皮肤,当受压处的皮肤呈紫红色时切忌按摩,以防加重褥疮。
  2 预防褥疮的护理 预防褥疮的护理要点应从消除局部因素,改善机体整体状况做起。
  1.2 全身因素 病人整体状况与褥疮的发生有关。丧失活动能力或活动受限(如瘫痪、感觉减退患者),因外伤骨折局部固定者,长时间受压是容易发生褥疮的主要原因。疼痛感能促使病人变换体位,改善局部皮肤血供。当病人失去了正常疼痛感觉从而不知道变换体位时或移动极为痛苦时则表明疼痛的信号已被忽视,此时褥疮极容易发生。大小便失禁、大量出汗加之湿热的环境也是产生褥疮的潜在危险。
  1.1 局部因素 是指外在压力、摩擦力和剪切力对受压部位皮肤的联合作用。压力是指病人的自身重量,当垂直压力长时间作用于皮肤超过毛细血管的正常压力(正常皮肤的毛细血管压在2.1~4.4Kpa之间)时,即可阻断毛细血管组织灌流而引起组织缺血、缺氧、坏死—形成褥疮。摩擦力是指两个表现相擦产生的力。当病人在床上活动时,皮肤随时都可能受到床单表面的逆行阻力产生摩擦,致皮肤表面受损,剪切力是由摩擦力与压力相加而成的。当让卧床病人半卧位或头部抬高时,躯体将不可避免的滑向床尾,此时将会产生与皮肤相平行的摩擦力和与皮肤垂直方向的重力,从而导致剪切力的产生,引起皮肤的血供障碍。褥疮常常是由以上两种或三种力联合作用而成的。其中最重要的局部因素是外在压力,而剪切力与体位的关系最为密切。
  1 褥疮形成的原因 褥疮的形成由局部与整体两方面的因素构成,二者相互作用缺一不可。

  预防褥疮护理措施?预防褥疮护理措施你知道吗?预防褥疮护理措施你了解吗?  褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤,这种损伤是由于压、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的,褥疮是常发生在头颅的颞部和枕部,肩胛脊柱、肘、骶尾部、坐骨结节、踝,足跟及髋部的骨性突出部位,最常见的是病情危重、长期卧床、肢体瘫痪、营养不良、代谢障碍、脑外科及ICU的病人,临床上一旦发生褥疮,将会给病人带来极大的痛苦,也给护理工作带来诸多麻烦和问题,故预防褥疮的发生成为临床检验护理工作质量的标准之一,亦是临床护理工作的一项重要内容,本文就褥疮预防中的几个问题给予综述。

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