药疹治疗

7．皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物，根据损害的特点进行治疗。
1．抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。
药疹是临床较常见的皮肤病之一，祖国医学对药疹亦早有认识，在《诸病源候论》中有《解诸药毒篇》、《金匮要略》有食生葱后生面游风，《肘后备急方》有“治食中诸毒方”、“治卒中诸药毒救解方”，但均只限于“毒性反应”的描述，例如《疡医大全》误中砒毒，浑身紫黑，此名砒霜累疮的描述记载。近十多年来，随着抗生素、磺胺药、镇痛安眠药等的广泛使用，药物性皮疹愈来愈多，其中大部分是属于变态反应所致。现将笔者临床辨证治疗药疹的体会介绍如下。
6．粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜，皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。
2．激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。
关键词 药疹 中医药疗法 辨证施治
在服药后数天内，患者全身突然出现大面积皮疹，颜色鲜红，对称分布，迅速波及头面、四肢、躯干，而呈全身潮红，甚者可遍及手足心、口腔、龟头、眼结膜。大约7天后皮疹渐转暗红，2～3周后逐渐消退，脱少许鳞屑，一般不伴全身症状，较重在初起时可出现恶寒，发热，继而精神疲倦，纳食减退，头痛，恶心，腹痛等症。
4． 维持电解质平衡。
2． 皮质激素治疗。
药疹治疗原则
3． 抗生素及其它药物治疗。
辨证治疗药疹体会
2．2 血热型：治以凉血清解。可选用鲜生地、赤芍、丹皮、银花、连翘、川楝子、黄芩、黄柏、川军、蒲公英、车前草等。
5． 中药治疗。
药疹治疗方法：
（一）病因治疗尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹，要给与络合剂，如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
药疹治疗
4．维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量，必要时输血或血浆。
3．抗组胺药选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
1 临床表现及分型
文明昌
5．预防及治疗感染。
2 治疗方法
2．1 风热型：治以祛风清解。选用荆芥、防风、桑叶、菊花、黄芩、连翘、栀子、蒲公英、熟大黄、炒车前子、茯苓皮等。
（二）对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。
1． 停用致敏药物。
风热型：多属疾病初起阶段，皮疹限于上半身，尤以头面部为主，皮疹虽红，但不艳红，而?热作痒较甚，亦可伴有恶寒发热、头痛、鼻塞、咳嗽等表证。血热型：病情来势急剧，皮疹密布于四肢、躯干，?热潮红，压之部分可褪色，部分不褪色，溲赤便干，甚则结膜、咽峡均充血，舌质红或光红、苔薄腻，脉弦数或细数。皮损侵及口腔与龟头包皮者，可引起糜烂。湿热型：皮疹特点为皮肤肿胀，潮红，压之褪色，瘙痒较甚，搔则易出水糜烂，全身症状可见精神倦怠，纳食减退，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉濡数。