手背皮疹

　　皮风疹是一种主要发生于儿童的常见皮肤病，其皮疹特点为风团样丘疹。古医籍尚有水疥之称。本病西医称之为丘疹性荨麻疹。

　　细皮风疹的诊断要点

　　请问中医称水疥，西医称皮疹的病怎样治疗。孩子手背和小臂都是小疙瘩。

　　多见于儿童，有时也可见于青年和成人。多发于温暖季节。

　　细皮风疹多因风热之邪外袭，壅滞肌肤而发；或因肠胃不和，蕴湿生热，复感风邪，郁于肌肤所致；且常与昆虫叮咬、虫毒内侵有关。本病的主要治疗方法是疏风清热利湿，并宜结合采用外治法。

　　【方药】

　　皮疹好发于臀部、腹部、腰背部和四肢等部位。

　　处方：萆薢12克，薏苡仁、土茯苓各15克，滑石18克，牡丹皮、泽泻各9克，通草、蝉蜕各6克。水煎服，每日1剂。

　　【治法】 疏风清热。

　　细皮风疹的辨证论治

　　风热型

　　皮疹一般经l～2周消退，遗留暂时性色素沉着。但可反复发作，新损害常可不断发生，新旧皮疹同时存在。

　　自觉剧痒。一般无全身症状。

　　皮疹为黄豆大至花生米大小的红色风团样丘疹，略呈纺锤形，其中心常有针头大的小水疱或丘疱疹（少数可为较大水疱）。皮疹呈疏散分布。

　　兼食滞者，加炒山楂肉9克、谷芽15克、麦芽12克。夹湿者，加土茯苓15克。

　　主方银翘散（吴鞠通《温病条辨》）加减

　　主方萆薢渗湿汤（高秉钧《疡科心得集》）加减

　　用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方，水煎待温，外洗。

　　细皮风疹的辨证分析

　　如热毒较盛，或有脓疱者，加黄柏9克，金银花、连翘各12克。便秘者，加大黄9克（后下）。

　　处方：金银花、连翘各12克，牛蒡子、防风、浮萍各9克，荆芥、蝉蜕各6克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。

　　说明：如患儿年龄较小者，以上剂量宜酌减。

　　【证见】 皮疹为风团样丘疹，色红，其中心可有丘疱疹或小水疱，剧痒。舌质稍红，苔薄微黄，脉浮数或滑数。

　　细皮风疹的外治法

　　【方药】

　　【治法】 清热利湿，佐以祛风。

　　湿热型

　　【证见】 风团样丘疹上的水疱较大（甚或为大疱，个别可见脓疱），糜烂，渗液；皮疹多发于下半身，或伴有发热。舌质红，苔黄腻，脉浮数或滑数。

　　外搽l％薄荷炉甘石洗剂或l％冰片炉甘石洗剂，也可外搽百部酊。