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顽固病例可试用光适应疗法,小剂量反复接触光线,或小剂量紫外线灯照射,逐渐增加光照量及光照时间,逐渐提高机体对光照的耐受力。此法需长期坚持才可能有效。
局部治疗选用遮光剂5%对氨基苯甲酸酊或乳剂、4%二苯甲酮洗剂或霜剂,5%二氧化钛霜和15%氧化锌软膏等。这些遮光剂对紫外线和可见光有良好的防护作用。应在日晒前45~60min涂抹,隔2~3h应用1次,游泳或出汗后应再涂搽。皮质类固醇激素霜剂对急性期外用有效,但应注意长期反复使用引起的局部副作用。
日光症的治疗应重视全身治疗。常用抗组胺剂如赛庚啶、扑尔敏或其他抗组胺剂。也可用氯喹、反应停或硫唑嘌呤治疗,但应注意其毒副作用。皮质类固醇激素仅使用于少数严重急性发作病例,但不能长期用药。
日光症 病因未明,其致病光潜主要是中波紫外线(290~320nm),有时长波紫外线(320~400nm),或可见光也有影响。目前一般认为是多种原因引起的迟发性光变态反应。发病与季节明显有关,春夏季发病,复发或加重,秋冬季减轻或消退,来年又可复发。病程长短不一,可持续多年不愈。青年女性多见。皮损好发于面颊、鼻背、颈部、上胸“V”形区、前臂及手背等暴光部位。常在日晒后1h内出现在烧伤感或痒感,几小时至几天后局部出现多形性皮损,如皮肤潮红、肿胀、红斑、丘疹、丘疹性风团、水疱、糜烂、渗出、结痂和脱屑或小结节,后期呈苔藓样变及色素沉着,可伴有毛细血管扩张,易反复发作。常伴自觉灼热和瘙痒。
多形性日光症是曝光处皮肤反复发作的多形性慢性光敏感性皮肤病,因反复发作和不恰当治疗而影响美容。