病因 1.精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢
性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素。
3.局部刺激:如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶
丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。 [编辑本段]症状体症 1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴;
2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈;
3.常先有局部
瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状
绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 分类 1.局限性神经性皮炎:90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,复盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。
2..弥漫性神经性皮炎:皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,陈发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发
湿疹样改变或继发感染发生
毛囊炎,疖等。
[症状体症] 1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴; 2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈; 3.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。
[诊断依据] 1.本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损; 2.皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出; 3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴; 4.病程慢性,常反复发作。
[重点治疗原则、措施及护理] 1.去除可能的病因,如情绪波动,或
神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物; 2.避免刺激,如局部反复搔抓、热水烫洗,洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物; 3.止痒,可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂; 4.物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷、90锶敷贴,液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
1.有面部皮炎、异位性皮炎等皮肤病患儿,应避免接触
单纯疱疹病人。
2.发病后及时隔离,卧床休息、多饮水,多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。
总概:
第一 红斑丘疹无渗出者外用粉剂或散剂
第二 糜烂渗出者油性鳞屑首先以水剂冷湿敷然后以植物油调散外用
第三 慢性神经性皮炎皮损肥厚外用膏剂或油膏