神经衰弱的治疗

　　神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症 ,以精神易兴奋却又易疲劳为特征 ,表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状 ,以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱在人群中的患病率为 8. 39‰ ,但在初级保健门诊及综合医院门诊病人中却占到 10%～ 15%。然而 ,神经衰弱的治疗存在着相当的难度 ,其主要原因 :一方面是早期症状不严重 ,对患者的社会功能损害不大 ,患者常未引起足够的重视 ,耽误了治疗的最佳时机 ,使疾病逐渐进入慢性状态 ;另一方面由于神经衰弱是一种耗损及失衡性疾病 ,而患者常生活在原有的环境及心理条件下 ,应激作用仍持续存在 ,加之缺乏特效、迅速的治疗方法及对神经衰弱治疗方法的误解 ,神经衰弱常呈迁延不愈的状态。

　　因此 ,对神经衰弱的治疗除充分了解其特点外 ,更重要的是确立正确的治疗策略 ,下面简单介绍一下神经衰弱的治疗策略。

　　1、确立长期治疗和恢复的指导思想由于神经衰弱系长期消耗和磨损的结果 ,那么治疗和恢复也必定是一个漫长的过程 ,不可能在短时间内达到治疗和恢复的目的。在治疗上 ,无论医生和患者均必须确立长期治疗和恢复的指导思想 ,切勿操之过急。

　　2、以提高功能储备为首要目的由于神经衰弱系消耗和磨损导致功能储备、代偿及容忍范围丧失后出现的功能紊乱及平衡失调 ,那么治疗的根本就在于重新恢复功能储备、代偿及容忍范围。治疗既要立足长期 ,更要注重功能储备、代偿及容忍范围的恢复。

　　3、了解自身特点由于神经衰弱存在一定的生理和心理基础 ,每一个人都有自己的生活和行为节奏、能力和容忍范围 ,在自己的节奏、能力和容忍范围内适应性良好 ,一旦超出自己固有的节奏、能力和容忍范围 ,就会感到压力。因此 ,对自身特点的了解有助于根据自己的实际情况采取适当的生活、行为方式 ,避免压力过大。

　　4、改变行为模式适应环境

　　尽管每一个人都有自己的生活和行为节奏、能力和容忍范围 ,但是人们始终生活在社会环境中 ,逃避和寄希望于环境改变是不现实的。改变环境不如适应环境。因此 ,在充分了解自身特点的基础上 ,面对自己不能控制的环境 ,适当改变自己不良的行为模式、应对方式 ,将有助于适应环境 ,摆脱应激。

　　5、不应拒绝用药虽然长期、大量用药不是好办法 ,会导致药物依赖 ,增加药物副反应 ,但是 ,由于神经衰弱发病机制是消耗、磨损与失衡 ,疲劳是机体自我保护的一种机制 ,治疗的根本则在于重新恢复功能储备、代偿及容忍范围。对于神经衰弱患者而言 ,这种机体的自我保护已经变得苍白无力 ,必须用切实有效的方法加强保护 ,促进恢复 ,此时药物的作用是毋庸置疑的。如果拒绝用药或间断用药 ,既起不到保护和治疗作用 ,还会错过治疗的最佳时机 ,导致将来治疗上的困难。此外 ,有些患者开始因各种原因拒绝用药或不规则用药 ,可是最终不得不用药 ,那么实际用药时间及量反而比一开始就用药要多。所以 ,正确的治疗方法应是在治疗初期坚决用药 ,待症状缓解后再逐步处理药物剂量等问题。

　　6、治疗与预防并举由于神经衰弱的发生存在一定的生理和心理基础 ,而这些基础有一些经过努力可以得到改变 ,但有一些则改变起来较困难。因此 ,在治疗神经衰弱的同时要对“基础”问题有一个清醒的认识 ,治疗应与预防并举 ,立足长远 ,通过锻炼、自我矫正等方法改变发病基础 ,从而根本治愈神经衰弱。