神经病和神经质

神经病人早期症状在临床工作中，经常可以发现，由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别，以致延误治疗，导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生，给社会、家庭及患者本人造成严重影响。其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变，只是它们往往不典型，而为人们所忽视。如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致；精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏；情绪和性格特征的不稳定，就应该警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情况可能提示精神病的早期症状： 睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。精神病人的失眠与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动求医，常连续数日出现，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的病人甚至表现为精力旺盛。 记忆障碍：表现为记忆减退，尤其以近记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。 过分敏感多疑：对周围人的一言一行都特别敏感，如听到别人讲话，就怀疑是在议论自己，别人做事是针对自己；有的甚至捕风捉影，无中生有。这种多颖与正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移，无法说服，内容荒诞无稽。这种病态的思维称之为妄想。 性格改变：精神病人早期可出现性格改变，原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人，渐变得独处、少话、淡漠、退缩，社会功能逐渐降低，若没有特殊原因，应考虑系病态所致，而决非一般人认为的思想问题，应引起重视。 神经质 神经质症是在神经质性格基础上产生的。在某种特定条件下，任何人都可能发生神经质症症状。如第一次在众人面前讲话感到紧张而不知所措；听到有人谈论爱滋病、癌症就感到非常可怕；见到邻居被窃，自己变得格外小心等。性格健全的人，上述反应仅是短暂的，一过性的。 而神经质性格的人，在面临心理困难时，精神上会出现强烈的不安，并由此导致错误的认识，把健康人都有的不安和不适感等心身生理变化误认为病态或异常。患者本人高度注意这些“病态或异常”，并企图排除之。但这些不安和不适的特点是越注意它，越努力想直接排除它，反而会表现得越重，结果形成了注意与病觉的恶性循环，致使症状加重。病人陷于与症状苦战苦斗的精神冲突状态中，感到非常痛苦。病人想排除”病态或异常”的欲望越强烈，症状反而越加重。 从上述可见，神经质症形成的关键有两点：一是神经质性格；二是由神经质性格决定的将注意力过分集中于感知或极力排除症状。结果使病人生活偏离常轨，陷于恶性循环之中。