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由于该方法不可避免地影响舌咽神经的运动根限制了它的应用仅适用于颅底部癌肿病侧声带功能已丧失者对原发性舌咽神经痛不适用
(三)舌咽神经痛治疗舌咽神经射频电凝
手术入路同舌咽神经颅内切断术注意观察和寻找舌咽神经出脑干处有否受异常走行的血管压迫采用与三叉神经根显微血管减压法相似的方法将异常血管移位舌咽和迷走神经入脑干段的隔离和保护
(二)舌咽神经痛治疗显微血管减压术
有颅外和颅内手术两种入路前者手术方法简单但疗效不持久后者可获得较持久的止痛效果但需开颅①颅外手术入路:Adsan倡用切断走行于颈内颈外动脉之间及舌下神经前方的舌咽神经②颅内手术入路:同三叉神经痛但只切断近颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经的最高1~2根分支切断舌咽神经时少数病人可有血压增高切断迷走神经分支时有时可发生心脏期外收缩血压下降甚至心跳停止等反应手术时应密切监视舌咽神经切断所致的感觉缺失一般很轻微可有同侧舌后1/3味觉缺失软腭扁桃体区和舌根部麻木咽部干燥不适和短暂吞咽困难
一)舌咽神经痛治疗切断术
舌咽神经痛治疗