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肾结石怎么康复


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-03   中医诊疗网  www.zlnow.com
1、 泌尿系结石复发率极高,关于预防本病复发方面的研究甚少;2、 在中医药方面,由于条件所限,诸多临床研究并未对所排结石成分做进一步分析,对可能有“溶石”作用的药物,缺乏进一步的药理研究。   中美专家对肾结石机理的进一步认识泌尿系结石是泌尿系统较常见的一种疾病,根据本病的不同表现,可分属于祖国医学“砂石淋”、“腰痛”、“血淋”、“虚损”及“关格 ”等范畴。中美专家同时认识到目前中西医治疗研究本病尚存在以下问题:
  3.3.3 逆行尿路造影和膀胱镜、输尿管镜检查:适用于以上方法检验不明的病例。
  3.3.2 静脉肾盂造影:对阴性结石、肾盂积水及肾脏结构异常有诊断帮助。
  3.3.1 尿路平片:95%以上显影。纯尿酸和胱氨酸石可不显影。
  3.3 X线检查:是诊断肾结石最主要的方法。可了解结石大小、形态、部位、肾脏外形、肾盂情况、肾功能等。
  3.2 尿检:尿常规可见红细胞;伴尿路感染需做尿培养加尿敏;24小时尿中钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、肌酐等。
  3、 实验室及其他检查3.1 B超:了解结石部位、数目及大小;了解肾脏的位置、形态和大小;对肾盂积水和膀胱结石作出诊断。
  2、 体征:患侧肾区可有轻扣击痛,多数没有梗阻的肾结石,体检可以完全正常。绞痛发作时,肋脊角有压痛及局部肌紧张。
  1、 症状包括:疼痛、血尿及砂石排出。
  肾结石的临床诊断确定肾结石主要从以下几个方面:症状、体征、实验室及其他检查。
  肾结石病理肾结石以肾盂最为常见,肾盏次之,肾实质罕见。肾盏结石多位于下肾盏,双侧肾结石不到10%。结石可引起肾盂肾盏损伤、感染或阻塞。上述改变导致上皮脱落产生溃疡,最终有疤痕形成。结石引起的阻塞多为不完全性,尿液经结石周围进入输尿管,但可有肾盂扩大、肾盂壁肥厚和纤维化。若结石镶嵌于肾盂、输尿管结合处或输尿管,则产生肾盂积水,肾盂扩大、肾皮质萎缩及破坏,并可发生肾盂积脓。结石还可和肾盂鳞状细胞癌同时出现。
  四、 饮食与药物饮用硬水;营养不良、缺乏维生素A可造成尿路上皮脱落,形成结石核心;服用氨苯喋啶和醋酸磺胺。
  三、 尿路感染持续或反复尿路感染可引起感染性结石。另外,感染时的脓块和坏死组织等也促使结晶聚集在其表面形成结石。在一些肾脏结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等,可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。感染尚作为其它类型肾结石的并发症,两者互为因果。
  5、低枸橼酸尿枸椽酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度,抑制钙盐发生结晶。尿中枸椽酸减少,有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。低枸椽酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后、噻嗪类利尿药引起低钾血症(细胞内酸中毒)、摄入过多动物蛋白以及尿路感染(细菌分解枸椽酸)。另有一些低枸椽酸尿病因不清楚,低枸椽酸尿可作为肾结石患者的唯一生化异常(10%)或与其它异常同时存在(50%)。
  4、柠檬酸能显着增加草酸钙的溶解度。
  2、尿量尿量过少则尿中晶体物质浓度升高,有利于形成过饱和状态。约10%肾结石患者除外无任何其他异常。 3、镁离子镁离子能抑制草酸的吸收以及抑制草酸和磷酸钙在尿中形成结晶。
  二、 尿液中其他成分对结石形成的影响1、尿PH值尿PH改变对肾结石的形成有重要影响。尿PH降低有利于尿酸结石和胱氨结石形成;而PH升高有利于磷酸钙结石(PH>6.6)和磷酸铵镁结石(PH>7.2)形成。
  4、黄嘌呤尿是一种罕见的,因缺乏黄嘌呤氧化酶,次黄嘌呤向黄嘌呤及黄嘌呤向尿酸的转化受阻,导致尿黄嘌呤升高,而尿酸减少。
  3、高胱氨酸尿系近端肾小管和空肠对胱氨酸、赖氨酸等转运障碍所致的。由于肾小管转运障碍,大量胱氨酸从尿中排泄。
  2、高草酸尿草酸是除钙以外肾结石的第二重要组成成份,但绝大多数草酸钙肾结石患者并没有草酸代谢异常。
  影响肾结石形成的因素一、 尿液晶体物质排泄量增高1、高钙尿持续性高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此,高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型:吸收性高钙尿、肾性高钙尿、骨吸收性高钙尿、不伴PTH(甲状旁腺激素)升高的饥饿性高钙尿。
  四、有机基质有机基质能促进结晶粘合形成一定形状的结石。但在结石形成过程中并不起关键作用。
  三、肾结石怎么康复 成核作用有同质成核和异质成核。尿中结晶形成后,如果停留在局部继续生长则有利于发展成结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流梗阻或缓慢时,有利于结石的形成。
  二、肾结石怎么康复 尿中结晶形成抑制物减少正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐能抑制磷酸钙结晶的形成;粘蛋白、枸橼酸和镁则能抑制草酸钙结晶的形成;尿中这些物质减少时就会形成结石。
  一、肾结石怎么康复 过饱和状态的形成:见于以下几个方面1、尿量减少;2、尿中某些物质的绝对排泄量较多,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;3、尿PH值的变化;尿PH值下降(〈5.5时〉,尿酸饱和度升高,尿PH值升高时,磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠饱和度升高;尿PH值变化,对草酸钙饱和度影响不大。
  肾结石的形成过程是某些物质造成尿中晶体物质浓度的上升或溶解度下降,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚积,最终形成结石。在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成及尿中结晶抑制物含量减少是最重要的两个因素。
  对肾结石的的免疫机制进行了深入细致的研究之后,中美专家在肾结石的病因、病理、预防和治疗方面做了大量的工作,取得了一系列重大突破。
  肾结石在泌尿系统结石中占居首位。肾结石可位于肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部,可直接影响肾排尿功能。 在我国南方沿海诸省发病率较高,男性多于女性,多见于20-50岁,病因较复杂。肾结石左、右侧发病率差不多,双侧肾结石发病率约7-10%,结石的位置常见于肾盂内约占80%。
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