近年来,有人提倡体外肾切开取石术,我们认为:本术式的病例极罕见,在一个有感染的肾脏切开取石作肾自体移植术,血管吻合处容易发生感染,造成术后血管意外,肾脏功能丧失,故采用本术式应慎重。
近10年来,由于手术术式改良,操作熟练,对大的
肾结石和双侧鹿角形结石,更应该尽早手术,保存和改善肾功能。目前,绝大多数复杂性肾结石手术,均能够通过广泛剥离肾窦切开取石,手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石,术时阻断肾蒂血管,采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10分钟、4~7分钟内静脉滴注肌苷2g,加入5%葡萄糖液40mL)或低温,可保护肾功能。加上改良了的无萎缩性肾切开取石术式的开展,效果良好。当然,个别双侧复杂性肾石,全身情况差,估计术后难以改善肾功能和维持生命,便不能贸然施行手术。
那肾结石过多如何治疗呢?
本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”。
肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖,可造成漏诊或误诊,故诊断时一定要与平片对照。
肾结石过多如何治疗?对于肾结石过多如何治疗才好?