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微创治疗肾结石


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-06   中医诊疗网  www.zlnow.com
5、缩短住院时间,远期效果好,可持续治疗MPCNL手术常规为一期取石术,手术时间缩短,病人恢复快,住院时间缩短,易为病人接受,而且可以多次治疗,术后瘢痕组织增生少,结石复发可再次穿刺取石。   4、身体条件要求不高,手术费用较低传统开放手术,往往对全身脏器功能要求较高,而应用MPCNL技术,即便年龄大身体较差的患者也能耐受手术,并能术后恢复良好。从而大大缩短术后治疗时间,减轻患者的费用。
  3、手术操作精细,手术效果确切MPCNL手术包括三大步骤:穿刺、建立皮肾通道、腔内碎石取石。病人完全俯卧位,从10~12肋下腋后线至肩胛线区域,穿刺方向垂直于肾实质,以最接近肾脏和结石处为穿刺点;人为肾积液方法的应用,确保了穿刺准确性。输尿管镜碎石在直视下进行,加大灌注液的流量和逆行导管脉冲式冲洗,冲出碎石与钳夹取石相结合,提高了结石清除的速度及结石的取尽率。
  2、仪器设备先进,手术适应证广输尿管镜替代肾镜,由于输尿管镜纤细,因而不需要过大的皮肾通道,创伤、出血、并发症少;输尿管镜的摆动和转动范围较大,可以到达肾盂和大部分肾盏,甚至可以通过狭小的肾盏颈进入肾盏,结石清除率更高,巨大、复杂、多发、铸型肾结石亦能取尽。一个通道即可进行多个肾盏及输尿管上段结石手术。手术适应证范围更为扩大。
  1、创伤轻微,出血少,并发症低MPCNL手术通道仅扩张到4-5毫米,因此, MPCNL可将创伤减至最轻微,皮肤至肾脏穿刺扩张通道短,扩张的通道细小,术中出血少,术后出血更少,一般不用输血。术后造瘘管细小,仅缝合一针固定,从而因创伤及出血产生的并发症低,在5%以下,病人手术安全性高。
  微创经皮肾镜取石技术(MPCNL)是治疗肾结石和输尿管上段结石的先进技术。这种方法是用细针在腰部穿刺,然后扩张针眼至4-5毫米。并在皮肤和肾脏结石之间用特制的软管建立软的工作通道,置入直径仅3毫米的输尿管镜,使用气压弹道碎石机击碎结石并使其沿通道流出。该术式具有如下特点及优点:
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  2.虚实夹杂型。症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。
  临床常分为实证和虚实夹杂证1.实证型。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。
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