(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常3L/d)和碱化尿液(pH 7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。
(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有
血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
(3)低尿枸橼酸性含钙
肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、
甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施。
药物治疗
3.选用适当抗生素以预防感染。
2.结石1cm可配合利尿,松驰平滑肌药物可将结石排出。
1.单纯尿酸、胱氨酸结石,如果尿路无梗阻或感染、肾功能良好时可用溶石治疗。
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